脑卒中后失语症的分类.ppt

阅读训练： 促进语段和篇章的理解 语句的排序 分析阅读材料 十 书写障碍训练 第十节 书写障碍训练 书写是一个将思想付诸于文字表达的复杂过程 是脑、眼、手等器官联合运作完成的 训练目的及训练阶段 目的：是使失写患者逐渐将他书写的字的字形、语音、语义与手的书写运动联系起来，达到有意义地书写和自发书写的目的 书写训练三个阶段：临摹与抄写阶段、指示书写阶段、自发书写阶段 临摹与抄写 重度书写障碍 促进视文字-复制式书写表达的过程 字的辨认和理解能力、非利手的书写运动技巧，书写中各器官的联合运动 提示书写 轻度书写障碍 中度书写障碍 促进视文字-提示要求组织文字-书写表达的过程 提示的形式（文字、图片、语音） 提示的性质（直接、间接、提示） 提示的量 自发书写 轻度书写障碍 促进自发性书写意愿-自发书写表达 形成合乎逻辑的书写，组织完整的句子及章节，表达完整的意义，如写便条和信件等。 临摹和抄写训练 临摹： 临摹的内容：临摹圆形、方形以及简单笔画的字；临摹系列数字，目的是为了改善自动语序的书写能力；临摹患者自己的姓名、地址、电话号码、家庭成员的姓名等。 书写训练：描写 抄写： 看图抄写 分类抄写 语句完形 看短文回答问题 提示书写训练 偏旁部首书写 字形完成 视觉记忆书写 举例：按要求填空（患者书写中给予笔画或文字卡片等提示） 姓名_____ 地址_________ 自发书写训练 语句完成 语句构成 举例：便条书写作业：在没有任何提示的情况下，将未完成的语句书写完整。 今天中午我___________________________ 十一 非言语代偿方式的训练 1 手势语训练 治疗师边说名称边做动作—治疗师说名称并与患者同时做动作—患者模仿动作—听动作名称后患者做动作—阅读指令后做动作—自行用动作回答相应问题—自行用动作表达自己的需求。 2 交流版的应用 常用的有图画板、词板、句子板、复合板等； 交流训练： 麻将： 扑克牌：大小排序、排颜色、“跑的快” 失语症与其他言语障碍的鉴别诊断 运动性构音障碍 言语失用 痴呆 言语错乱 格斯曼综合征 知识回顾Knowledge Review 这是左侧大脑半球内侧面，大脑皮层的额叶和颞叶与语言相关比较密切。其中额下回后部的运动语言中枢，主要是说。额中回后部主要是写相关。颞上回后部的感觉语言区以及颞上回的初级听觉皮层区域主要控制的是听。在枕叶的视觉皮层以及视觉联合区还有顶叶角回部位是控制读。 * 在半球上外侧面，中央沟前方，有与之平行的中央前沟，自中央前沟有二条向前水平走行的沟，为额上沟superior frontal sulcus和额下沟interior frontal sulcus，由上述三沟将额叶分成四个大脑回，中央前回precentral gyrus居中央沟和中央前沟之间，额上回superior frontal gyrus居额上沟之上方，沿半球上缘并转至半球内侧面，额中回middle frontal gyrus居额上、下沟之间。额下回inferior frontal gyrus居额下沟和外侧沟之间。在中央沟后方，有与之平行的中央后沟，此沟与中央沟之间为中央后回postcentral gyrus。在中央后沟后方有一条与半球上缘平行的顶内沟，顶内沟的上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶又分为包绕外侧沟后端的缘上回supramarginal gyrus和围绕颞上沟末端的角回angular gyrus。在外侧沟的下方，有与之平行的颞上沟和颞下沟。颞上沟的上方为颞上回，自颞上回转入外侧沟的下壁上，有2个短而横行的脑回称颞横回transverse temporal gyrus。颞上沟与颞下沟之间为颞中回。颞下沟的下方为颞下回 不同语言模式和不同病情程度的训练课题 ---------------------------------------------------------- 语言模式 程度 训练课题 -------------------------------------------------------------------------------------------- 听理解 重度 单词与画、文字匹配 是或非反应 中度 听短文做是或非反应、正误判断、口头命令 轻度 在重度基础上，文章更长，内容更复杂 读解 重度 画和文字的匹配（日常物品，简单动作）