提高股骨骨折患者围手术期下肢功能锻炼落实率知识讲稿.pptx

提高股骨骨折患者围手术期下肢功能锻炼的落实率圈 名：骨力圈科 室：创伤骨科汇 报 人：杜雪贞活动时间：2017.01.01-2017.10.31 圈名选定候选圈名选票数排名结果力量圈 1飞燕圈 2 2骨力圈 4 1 同心圈 2 加油圈 1√ 2016年1月1日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽圈名意义“骨力”与鼓励谐音，代表 正向、激励、鼓舞的意义。圈徽意义总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量。寓意是在我们的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。圈员介绍 骨力圈 共10人 成立于2016年1月1日职 务姓 名年龄（Y）资质职称学 历主要负责工作内容辅导员揭海英3819主管护师本科组织、策划圈长杜雪贞286护师本科分工、培训、评价 圈员何柳琼3111护师本科措施落实、摄影、质控钟丽芳307护师本科措施落实、摄影、质控郑燕珠267护师本科措施落实、质控杨小丹278护士大专措施落实、质控江小云266护士大专记录、资料整理吴瑞珍256护士大专数据收集及分析李贤4625理疗师本科培训、技术指导叶胜军326理疗师本科培训、技术指导圈员分析 高等学历 高素质人员 不同职称 多部门联动 年龄新老搭配上期活动追踪提高入院告知落实率 目标值91%—对策实施后入院告知落实率基本维持在目标值90%以上；—取得了较好的质量改善效果，持续质量改进！1.主题选定1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握计 划 Plan4.目标设定QCC活动的步骤5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do8.效果确认确 认 Check9.标 准 化处 置Action10.检讨与改进一、主题选定 姓名项目揭海英何柳琼钟丽芳单淑媛郑燕珠杨小丹杜雪贞李 贤叶胜军合计占比%领导重视 程度0.350.310.290.300.280.330.290.350.342.8431.55%重要性0.210.170.220.190.200.120.160.220.211.7018.89%可行性0.150.100.220.150.120.140.130.180.131.3214.67%圈能力0.190.250.160.210.220.240.190.130.181.7719.67%迫切性0.140.130.110.150.180.170.230.120.141.3714.67%小计1111111119100评价得分领导重视程度重要性迫切性圈能力可行性1未明确表态较不重要较不急完全依靠外力不可行3部分支持一般重要一般紧急6个以上部门联合较可行5支持重要紧急4-5个部门联合可行7大力支持很重要很紧急2-3个部门联合很可行9全力支持非常重要非常紧急可自行解决完全可行运用相对相对权重及共识标准法对主题进行选定总分1分，将1分分配于每项评价项目中，总和越高者，权重越高。一、主题选定 评价项目问题点领导重视程度可行性圈能力重要性迫切性总分顺序选定提高护士礼仪遵守率25×0.32=830×0.15=4.532×0.19=6.0840×0.19=7.632×0.15=4.8313? 提高股骨骨折患者围手术期下肢功能锻炼的落实率35×0.32=11.240×0.15=638×0.19=7.2243×0.19=8.1738×0.15=5.738.291提高标本正确留取率20×0.32=6.432×0.15=4.835×0.19=6.6530×0.19=5.730×0.15=4.528.054?提高出院随访率16×0.32=5.1225×0.15=3.7520×0.19=3.828×0.19=5.3228×0.15=4.222.196?提高手术标识准时落实率30×0.32=9.625×0.25=3.7522×0.19=4.5630×0.19=5.726×0.15=3.927.515降低DVT发生率30×0.32=9.630×0.15=4.528×0.19=5.3232×0.19=6.0838×0.15=5.731.22??评价项目1、3、5分领导重视程度1为没有提及，3为偶尔提及，5为常提及可行性1为不易达成，3为较易达成，5为易达成圈能力1为需多部门配合，3为需要一个部门配合，5为自行能解决重要性1为不重要，3为一般重要，5为非常重要迫切性1为半年后再说，3为下次解决，5为尽快解决√评价说明一、主题选定 （一）确定主题 提高股骨骨折患者围手术期下肢功能锻炼的落实率一、主题选定 （二）主题定义 1.股骨骨折：包括股骨颈、股骨粗隆、股骨干、股骨远端及髁部的骨折。 2.围手术期：是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 3.主题定义：股骨围手术期功能锻炼按要求落实的比