7个月婴儿疑因捂被窒息死亡.pptVIP

晚报讯一对父母抱着约 7 个半月大、奄奄一 息的男婴直奔华东，因无儿科又由 120 转送至市 儿童。儿童事先已打开绿色通道、腾出床位准备 第一时间救治，结果孩子送来时已无心跳呼吸， 身体发僵，医生检查后宣告不治。据家长回忆， 空调房里给男婴捂了被子，时间超过一个小时， 导致窒息昏迷。目前，男婴确切死亡原因正在进 一步调查中。 据市儿童儿内科吴滢副主任医师介绍，类似 现象被称为“捂热综合征”，捂被过久易引起婴 儿缺氧、大汗、抽搐昏迷，在冬天较常见。但在 夏季空调房里，也要注意因捂被导致的意外。吴 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 滢副主任医师同时提醒，家长可根据室内环境温 度为孩子适当增减衣物，如室温较高，孩子睡觉 时可以着短袖盖条小毛巾；如果在温度较低的空 调房，可以穿护住肚脐的薄型长衣长裤，盖条轻 薄小被子。 医学解释：捂热综合征 “捂热综合征在临床上由来已久，绝大多数 出现这种情况的家长，内心太固执，对婴幼儿过 度关心。”北京儿童急救中心副主任高恒淼说， 出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。 “新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成 人大，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 度，孩子身体周围的温度会急剧上升，使机体处 于高热状态。孩子会大量出汗，甚至脱水。”高 恒淼说，此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增 加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子 发生缺氧。 由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣 脱“粽子装”，病情往往迅速恶化，出现内环境 失调和多个器官功能损害或衰竭，致死致残。如 果造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，还可继 发脑水肿，严重者脑细胞缺血坏死，导致中枢神 经系统产生永久性损害，而导致癫痫、弱智、脑 性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者， 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 甚至因呼吸衰竭而死亡。 ■救治 降温退热是首要措施 “打开包裹，降温退热是首要基本措施，首 先去除捂热原因，撤离高温环境，让孩子尽快呼 吸到新鲜空气，并尽快送到救治。”高恒淼说， 在带孩子赶往的途中，不要把患儿的头部捂盖过 严，以免再次发生缺氧窒息。 在救治时，迅速给氧是的必须手段。由于患 儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸 中毒，因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 酸氢钠，纠正酸中毒。除以上措施外，对抽搐的 患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素 C 等药物，以促进脑功能的恢复。 在家时，可使用温水擦浴的方式为孩子进行 物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在 34-37℃的 温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和 大腿根部，同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿 和手脚。纱布隔几分钟换一次，每次擦浴一般进 行 20-30 分钟。 “但这并不适应所有捂热综合征的孩子。” 高恒淼说，如果使用温水擦浴，要注意浴室的温 度。但不能使用发汗药，也不能使用退烧药，以 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 免出汗过多加重虚脱。 ■提醒 不宜给孩子使用电热毯 ●高恒淼，北京儿童急救中心副主任 一般来说，冬季室内保持在 24℃左右，夜晚 不宜给孩子使用电热毯，也不适合盖得太多，更 不能和大人盖一个被子，成人体温会使得宝宝所 处环境温度过高。 适宜的湿度对于孩子的健康也很重要，最好 保持在 50%到 60%。 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 孩子伤风感冒，千万不要捂汗，否则容易造 成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。 冬季带婴儿外出，穿衣适度的情况下，要多 观察婴儿体温、面色、呼吸变化，同时适当补充 水分。对大多数婴幼儿来说，羽绒服就合适了， 但最好给孩子戴上帽子、手套，穿厚袜子，因为 头部是宝宝的主要散热部位，而婴幼儿手脚处于 肢体末端，很容易着凉。 ■问答 Q：婴儿在什么样的温度下才适合？ A：这要结合温度、湿度、个体差异来具体 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 分析，不能笼统论之。婴儿刚生下来时，适应的 是母体体温，调节中枢功能尚未健全，对外界温 度适应性较差，未来的半个月内，是婴幼儿需求 的温度逐渐降低的过程，一般在生下来半个月 后，才逐渐适应到比成人适宜温度高一点的温 度。新生儿每天所适宜的环境温度是不同的，再 加上个体对冷热适应的差异，很难说哪一个具体 温度才是最适宜的。 Q：怎样判断婴儿穿得是否适量？ A：摸孩子手心、脚心是否出汗，如果有汗， 脑门发烫证明婴儿保暖过度，需要降温。由于个 再尤怨。既然已经留在这个世界上，拥有着人的 体差异，家长只能根据自己孩子的体质体征来摸 索穿多少合适。 Q：给婴幼儿使用睡袋会不会增加捂热综合 征风险？ A：睡袋可以用，但要注意观察宝宝，避免