临床技能学试题库——四大穿刺之胸穿.doc

一、填空题： 1、胸膜腔穿刺的准备工作包括 、 和 。 2、胸膜腔穿刺的目的是 和 。 3、胸膜腔穿刺时病人的常用体位有 、 。 二、判断题： 1、胸膜腔穿刺应从下一肋骨的上缘进针。（ ） 2、不合作的病人不能进行胸穿。（ ） 3、胸膜腔穿刺引起肺水肿是由于穿刺损伤肺组织和肺血管。（ ） 4、一旦确诊为气胸应立即行胸膜腔穿刺抽气。（ ） 三、名词解释： 胸膜反应 四、选择题 A型题 1、有关胸膜腔穿刺的方法，下列哪项不正确：（ ） A. 穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～8肋间 B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C. 穿刺时应沿肋骨上缘进针 D. 抽液量每次不超过1000ml 2、下列哪项禁作胸膜腔穿刺：（ ） A. 粒细胞缺乏症 B. 重度贫血 C. 血友病 D. 肺气肿 3、包裹性气胸作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳：（ ） A. 肺部CT B. 胸片 C. 体格检查 D. B超 4、包裹性积液作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳：（ ） A. 肺部CT B. 胸片 C. 体格检查 D. B超 5、消毒的范围是以穿刺点为中心：（ ） A. 直径15cm B. 直径12cm C. 直径10cm D. 直径5cm 6、胸膜腔穿刺抽液的量第一次为：（ ） A. 小于700ml B. 小于500ml C. 小于600ml D. 小于1000ml 7、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ） A. 不能确定 B. 向下移位 C．向患侧移位 D. 向健侧移位 8、胸膜反应最重要的处理措施是： （ ） A. 吸氧 B. 立即停止胸穿 C. 皮下注射肾上腺素 D. 测量血压 B型题 问题9～11 A. 急性肺水肿 B. 血胸 C. 胸膜反应 D. 刺破隔肌损伤腹腔脏器 E. 气胸 9、胸腔穿刺抽液过多过快可能出现 （ ） 10、胸膜腔穿刺最常见的并发症之一 （ ） 11、胸膜腔穿刺位于第9肋以下易出现 （ ） 问题 12～13 A．600ml B．50～100ml C．1000ml D．800ml E．200ml 12、诊断性胸穿抽液的量 （ ） 13、第二次胸穿抽液的量 （ ） C型题 问题14-15 A. 气胸 B. 血胸 C. 两者均有 D. 两者均无 14、胸穿时刺破肺脏可能出现 （ ） 15、胸穿时胶管未夹紧可能出现 （ ） X型题 16、胸穿抽液常规穿刺点有：（ ） A．肩胛线7～8肋间 B. 腋后线7～8肋间 C. 腋中线6～7肋间 D. 腋前线5～6肋间 17、胸膜腔穿刺术的禁忌症包括：（ ） A. 有严重出血倾向 B. 一般情况差，难以耐受操作者 C. 穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤 D. 严重贫血 18、胸膜腔穿刺应准备的器械有：（ ） A. 胸穿包、便盆 B. 手套、血压计 B. 络合碘、胶布 D. 棉签、局麻药 19、下列哪些疾病可能需要胸腔内注药：（ ） A. 低蛋白血症 B. 肿瘤 C. 脓胸 D. 心衰 五、问答题： 1、请阐述胸膜腔穿刺中发生急