静脉输液ppt课件下载.ppt

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防治处理方法: 1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位,两腿下垂。 4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧,湿化瓶内加20~30%酒精 6.必要时,四肢轮扎 。 临床表现: 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因: 输液中无菌操作不严,局部静脉感染;长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应; 1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。 3.保护静脉 4.超短波理疗 5.如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗 防治处理方法: 有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢,防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物 原因: 1、输液导管内空气未排尽; 2、导管连接不紧,有裂隙; 3、加压输液、输血时,无人在旁 看守; 1、乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病 临床表现: 输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 防治处理方法: 本章结束 岗位风险 职业暴露 交叉感染 药品不良反应 针刺伤 药瓶划伤 传染病 呼吸道疾病 配伍禁忌 药物的污染 六、岗位风险及应对措施 预防措施及应急措施: (1)交叉感染:隔离、消毒、防护,保持室内通风畅通,注射高效价免疫球蛋白。 (2)职业暴露:做好必要保护措施,局部消毒并包扎伤口,注射高效价免疫球蛋白 (3)药品不良反应 症状:A:喉头水肿、哮喘症状、 B:过敏反应:紫绀、寒战、皮疹 处理:严格执行查对制度,及时对症处理,向上级药品主管部门汇报。 本章结束 静 脉 输 液 职工医院矩阵培训课件 职工医院矩阵培训课件 静 脉 输 液 静 脉 输 液 三、静脉输液的操作及要点 二、静脉输液的目的及适应症 六、岗位风险及应对措施 四、输液故障及处理方法 一、静脉输液的概念及原理 目 录 五、输液反应及防治措施 1.概念 静脉输液(intravenous infusion)是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。 2.原理 输液系统内压(大气压和液体静压) >人体静脉压 一、静脉输液的概念及原理 本章结束 补充血容量,维持血压,改善微循环。 二、目的及适应症 常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 常用于中毒、 各种感染、脑及组织水肿,以及各种需经静脉输入药物治疗的患者 补充水分及电解质 维持酸碱平衡 常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 补充营养,供给热 能,促进组织修复 常用于慢性消耗性疾病,不能经口进食及胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。 解毒,控制感染、利尿和治疗疾病。 本章结束 三、静脉输液的操作及要点 1、静脉输液的原则: 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。 2、常用注射部位 周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选择血管 。 3、静脉的选择 治疗卡 4、用 物 准 备 胶布 输液贴 碘伏 棉签 止血带 垫巾 液体 废物桶 注射器 输液器 药品 5、操作步骤 根据年龄、病情、药物性质 成人:40-60滴/分 儿童:20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢 调 节 滴 速 输液时间(小时)= 每分钟滴数= 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度; 注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双通道; 妥善固定防脱出; 临时配制排顺序; 加强巡视,勤观察 ; 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度30°~40°,从血管正面刺入。 2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 提高静脉穿刺成

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