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失语症检查 记录用纸
语言诊断
利手
麻痹侧 左 右 双
检查所需时间 时 分
观察医师签名: 日期: 年 月 日
课题编号
患者姓名拼音字母
□ □ □ □
组别
□
编号
□ □ □
第 48 页
第二次评定
言语症状的总结
根据检查结果,总结记录语言症状,注意以下各项:
1.麻痹性构音障碍
2.构音失用
3.探索行动
4.错语
5.无意义词
6.韵律
7.语法障碍
8.说话量
9.镜映文字
10.自己更正
11.持续记忆
12.愿望
13.易疲劳性
14.集中力
观察医师签名: 日期: 年 月 日
课题编号
患者姓名拼音字母
□ □ □ □
组别
□
编号
□ □ □
第 49 页
第二次评定
失语症检查成绩
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 6 15 10 10 5 10 10 10 10 5 5 5 10 10 10 6 5 5 5 20
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项 目
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名词解释
动词解释
句子理解
口头命令
名词复述
动词复述
句子复述
称 呼
动作说明
画面说明
漫画说明
列举
名词音读
动词音读
句子音读
名词文字理解
动词文字理解
句子文字理解
文字命令理解
名词抄写
动词抄写
句子抄写
称呼描写
动作描写
画面描写
漫画描写
名词听写
动词听写
句子听写
计 算
Ⅰ 听
Ⅱ 复述
Ⅲ 说
Ⅳ出声读
Ⅴ 阅读
Ⅵ 抄写
Ⅶ 描写
Ⅷ 听写
计算
6分制评价
6
得 分
语 数
得 分
正 答
5
4
3
2
1
中止
5
·
6
分
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