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防腐蚀工程师(系列)
专业技术人员技术资格复审申请表
单 位:
姓 名:
现有专业
技术资格:
填表时间: 年 月 日
中国腐蚀与防护学会
填 表 说 明
1. 申请表是进行技术资格复审注册的重要依据,申请者应根据要求实事求是填写,并按规定时间提交给学会技术资格认证中心。
2. 工作经历及业绩一栏应能反映出申请者自取得现有专业技术资格以来所从事腐蚀与防护专业技术工作的经历和主要业绩,如参加了哪些工程项目、项目性质、本人作用、项目的社会和经济效益等,包括获奖情况和本人排名次序。
3. 著作、论文及重要技术报告一栏填写申请者参与申报的专利、撰写的著作、论文和重要技术报告。著作应给出版社名称和出版时间;期刊论文应给出期刊名称、卷号、期号和起止页码;会议论文应给出会议名称、地点和时间。
4. 申请人工作单位意见由申请人工作单位主管部门填写,需有负责人签字和加盖公章,推荐意见应包括下列内容:证明申请人填写内容属实,同意申请人参加复审注册以及单位对申请人专业技术水平的评价。
5. 本申请表可在中国腐蚀与防护学会网站上下载。
网址:
E-mail: mail@
基 本 情 况
姓 名
性 别
身份证号
参加工作时间
邮 编
工作单位
通讯地址
电 话
传 真
手 机
E-mail
最
高
学
历
毕(肄、结)业时间
学 校
专 业
学 制
学 位
现有专业技术资格
取得专业技术资格的时间及审批机关
现(兼)任行政职
务及任职时间
参加何种学术团体,
任何种职务,有何社会兼职
懂何种外语
达到何种程度
计算机成绩
自取得现有专业技术资格以来的
工作经历及业绩
著作、论文及重要技术报告
日 期
论 文 名 称
出版物名称刊号
合(独)著、译
申请人推荐单位(工作单位)意见
公 章
负责人:
年 月 日
学 会 审 核 意 见
学会公章
年 月
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