诺如病毒防控知识.PPT

你们好 感染性腹泻预防控制知识 诺如病毒的特性与防治 诺如病毒（Norovirus) 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。 1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。 该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-like viruses）。 先是称为小圆结构病毒（Small Round Structural Virus,SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-like virus,NLV）直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-like Virus，SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。 诺如病毒（Norovirus) NV有许多共同特征：直径约为26～35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36～1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。 诺如病毒的特性 诺如病毒 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。  美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。 案例： 2012年10月德国4个州在近一周内报告病例数9000余人。 2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。 ?2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。 2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。 2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。 诺如病毒 诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃肠型感冒之称。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 感染诺如病毒的主要症状是什么？ 自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症； 病程：一般1-3天，年幼、年老及住院人群病程可至4-6天； 病后免预力不持久，同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可反复感染。 传染源 诺如病急性胃肠炎患者 病毒可以在粪便和呕吐物中发现，潜伏期末有传染性 感染后在粪便中检出病毒时间平均持续4周 感染后2-5天病毒量最高 隐性感染者 30%的人感染后没有症状，但可以排出病毒， 也具有传染性 健康携带者 诺如病毒的传染性极强 18个病毒可以导致感染 在排毒高峰期，每克便含有50亿个感染剂量。 诺如病毒的主要传播途径是什么？ 1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料。 2、 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。 3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 4、食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 5、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 主要传播途径是粪口传播。 通过污染水源可以引起社区大暴发。 人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）而传播。 暴发期间经常