《康复评定技术》实训一、人体形态的评定.ppt

测量时应注意皮尺与肢体纵轴垂直，松紧度适宜，并进行两侧对比。 三、身体围度（周径）的测量 部位 测量体位 测量方法（测量点） 上臂 分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位 测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度 前臂 前臂在体侧自然下垂 分别测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度 大腿 仰卧位，下肢稍外展，膝关节伸展 髌骨上方10cm处或髌骨上缘起向大腿中段取5cm 、10cm 、15cm 、20cm的围度 小腿 分别测量小腿最粗处（或非骨小头下方10cm处）和内外踝上方最细处的围度 四肢围度的测量 躯干围度的测量 部位 测量体位 测量方法（测量点） 颈围 站和坐位，上肢在体侧自然下垂 用皮尺通过喉结处测量颈部的围度，注意皮尺与水平面平行 胸围 测量分别在患者平静呼气末和吸气末时进行，皮尺通过腋窝或乳头绕胸一周，对乳房发达的女性，可在乳头稍高的地方测量 腹围 测量通过脐或第十二肋骨的下缘和髂前上棘连线的中点即最细处的围度，注意皮尺与水平面平行 臀围 站立位，上肢在体侧自然下垂 测量大转子和髂前上棘连线中间臀部最粗处的围度 四、身高和体重的测量 身高和体重是衡量人体发育、营养状况的基本指标，也是衡量其他生理指标的基础。 身高和体重可因性别、年龄、饮食、劳动、生活条件、健康状况、锻炼程度及其他因素而有差别。 1.身高（身长）的测量 身高是骨骼发育情况的主要指标。 测量时应保持头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直（不穿鞋）、足跟并拢在一条线上，足尖打开约30°~40°。 身高因时间不同而有差别，人的身长一般在清晨时较高、傍晚时较低。所以测量应在相同的时间、条件下，用同一方法进行测量，以减少误差。 随着年龄的增长，下肢相对变长，身长中点逐渐下移，6~7岁时在脐与耻骨联合之间，成年时降至耻骨联合。正常人指距等于身长。 （1）成人身高 我国成人男女理想体重计算公式： 体重（千克）＝身高（cm）－100（165cm以下） 体重（千克）＝身高（cm）－105（166~175cm） 体重（千克）＝身高（cm）－110（176~185cm） 在理想体重上下10%范围内为正常，超过理 想体重10%以上为超重，超过20%以上为肥胖。 第二章 人体反射和形态评定技术 第二节 人体形态评定技术 一、姿势评定 人体的生理弯曲不仅可减轻震荡，保护脑和胸腹脏器，还与人体重心的维持有关。 重心线的位置：重心线是一种不断变化的想象中的线，它随着体位的变化而变化。 站立时，4cm的前后倾斜。 （一）正常姿势 评定人体姿势时，通常采用铅垂线进行观察或测量。通过对姿势的观察，可以获得结构方面的相关信息。 姿势评定的方法是从不同的方向观察人体，如从前、后及两侧进行观察。 （一）正常姿势 1. 侧面观 （1）正常所见：足纵弓正常，膝关节0°~5°屈曲，髋关节0°，骨盆无旋转。正常人脊柱从侧面观察有四个生理弯曲，头、耳和肩峰在同一条与地面垂直的线上。 （2）检查方法：铅垂线通过的标志点：外耳孔→肩峰→大转子→膝关节前面（髌骨后方）→外踝前约2cm。 （一）正常姿势 （3）观察内容：足纵弓是否减少，踝关节有无趾屈挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘和髂后上棘的位置关系： 若髂前上棘高，提示骨盆后倾或髋骨向后旋转；若髂后上棘高，则提示骨盆前倾或髋骨旋前。 （一）正常姿势 1. 侧面观 2. 后面观 （1）正常所见：正常人跟骨底与跟腱在同一条与地面垂直的线上，双侧内踝在同一高度，胫骨无弯曲，双侧腘窝在同一条水平线上，大粗隆和臀纹同高，双侧骨盆同高，脊柱无侧弯，双侧肩峰、肩胛下角平行，头颈无侧斜或旋转。 （2）检查方法：铅垂线通过的标志点：枕骨粗隆→脊柱棘突→臀裂→双膝关节内侧中心→双踝关节内侧中心。 （一）正常姿势 （3）观察内容：从足部观察开始，足有无内外翻畸形、扁平足；双侧胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一个高度；脊柱有无弯曲；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈翼状；头颈部有否偏、旋转或向前。 （一）正常姿势 2. 后面观 3.前面观 （1）正常所见：双足内侧弓对称；髌骨位于正前面，双侧腓骨头、髂前上棘在同一高度。肋弓对称，肩峰等高，斜方肌发育对称，肩锁关节、锁骨和胸锁关节等高并对称。头颈立直，咬铪正常。 （一）正常姿势 3.前面观 （2）检查方法与内容：从足部开始观察，有无足内翻、扁平足、足大趾外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头、髌骨是否同高，是否有膝关节反张、膝内外翻。手放在双侧髂嵴上观察骨盆是否对称。如果脊柱弯曲，观察肋弓，旋转的角度和侧方隆起。肩锁和胸锁关节是否等高。头颈有无向前或倾斜等。 （一）正常姿势 二、人体的测量 实