个体化用药-21世纪用药趋势.ppt

P450酶 细胞色素P450（cytochrome P450, CYP450）是一类以血红素为辅基的B族细胞色素超蛋白家族酶，因还原型CYP450与一氧化碳结合后在450 nm处有特征吸收峰而得名，其分子量约为5×104。 细胞色素P450分布非常广泛，各种细菌、真菌、植物和动物中都发现有其存在。对于脊椎动物而言，多种器官如皮肤、肺、胃、肾、大脑中都存在CYP450，但是肝脏是其含量最丰富的器官，也是其发生催化反应最重要的部位。在细胞中，CYP450主要分布在内质网膜上，线粒体和核膜上也有分布。 P450酶 CYP450是一组重要的代谢酶，既是内源性代谢酶也是外源性代谢酶。 现在已清楚认为人类细胞色素酶参与外源性物质（如药物、酒精、抗氧化剂、有机溶剂、麻醉药、染料、环境污染物质、化学制品）的代谢，所产生的代谢产物可能有毒性或致癌性。 它们在氧化、过氧化和还原内源性生理化合物，如甾体、胆汁酸、脂肪酸、前列腺素、生物源性氨类和retinoids等代谢起重要作用。 CYP450的活性组成 CYP450基因的多态性 各种基因位点突变、基因缺失或基因重复使得CYP450家族同工酶产生了数量众多的等位基因，其中，CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6呈现出复杂的多态性，从而直接导致了药物剂量在不同个体、不同种族之间的差异， 造成临床用药的复杂性，并致使大量药物副作用的发生。 药物代谢酶的遗传多态性可导致作为其底物的药理学作用增强或延长；发生药物不良反应或不良反应加重；不能使前药代谢生成活性产物而产生药理作用、药物有效剂量降低；药物经由其他代谢途径的代谢代偿性提高；药物相互作用增强。 CYP450多样性危害 CYP450部分基因的代谢类型 基因（Gene） 基因型（Genotype） 代谢类型（Enzyme Activity） CYP2D6 CC 正常代谢（EMs） CT 正常代谢（EMs） TT 慢代谢（PMs） CYP2C9 AA 正常代谢（EMs） AC 正常代谢（EMs） CC 慢代谢（PMs） CYP2C19 GGGG 正常代谢（EMs） AGGG 正常代谢（EMs） GGAG 正常代谢（EMs） AGAG 正常代谢（EMs） AAGG 慢代谢（PMs） GGAA 慢代谢（PMs） AAAG 慢代谢（PMs） AGAA 慢代谢（PMs） AAAA 慢代谢（PMs） 个体化用药如何实现 个体化用药的好处 省时 省钱 疗效好 不良反应少 个体化用药——纲要目录 越来越严重的用药安全问题 去寻找导致用药问题的原因 个体化用药千呼万唤始出来 如何才能享用“个体化用药” 关爱自己才能更好关爱家人 选择iDNA公司 唯一拥有用药基因检测核心技术，且以个体化用药为发展导向的基因检测公司 iDNA生物简介 iDNA生物科技创立于美国硅谷，汇集着来自斯坦福大学等全美一流学府的国际临床分子遗传学家及来自国内医药界、互联网行业的商界精英。iDNA生物科技以领跑行业的专业水准，致力打造中国个人DNA服务的第一品牌。 2008年，iDNA生物科技在国家科技部邀请下回国创业，将全球领先的DNA生物检测技术与产品正式引入中国市场。 2008年，公司创始团队凭借20余年服务于美国市场的成功经验，参与了国家科技部“DNA指导安全用药”专项工程，并与国家CDC展开全方位合作，将DNA检测技术全面引入国家三甲级医院。 2009年，公司构建了先进的DNA检测、DNA数据分析和DNA电子商务平台，并正式推出中国第一家互联网DNA信息服务平台——iDNA网，成为国内第一家提供个人DNA信息服务、个性化安全用药指导和DNA互联网信息服务的专业机构。 创始人：周慧君博士 总裁 美国康奈尔大学分子遗传学博士 美国斯坦福大学医学遗传学博士后 美国遗传科学院（ACMG）资深委员 曾任美国英赛特（Incyte）公司 资深总监 曾任美国斯坦福大学研究院分子生物学实验室 中心主任 曾任美国DNA Direct公司 资深总监 现任美国硅谷中国留学生创业协会 主席 美国医学遗传协会临床分子 遗传学行医执照（ABMG） 21世纪的用药趋势 个体化用药 提要药物疗效、降低不良反应、减少盲目医疗支出的唯一途径 演讲人: 姬 江（尉翌） 个体化用药——纲要目录 越来越严重的用药安全问题 去寻找导致用药问题的原因 个体化用药千呼万唤始出来 如何才能享用“个体化用药” 关爱自己才能更好关爱家人 数据说话：世界用药问题 全球死亡患者中，三分之一是由于不合理用药，而并非死于自然疾病本身。 ——WHO（联合国世界卫生组织） 美国每年有10万人死于药物不良反应，直接和间接经济损失达120亿美元。 ——FD