福田零星作业备案表.docx

附件 1： 福田区零散作业开工备案表 一、基本信息 零散作业名称 作业地点 业主（或其他委托方） 负责人姓名及 姓名 /名称 联系方式 作业企业（或个人） 负责人姓名及 名称 /姓名 联系方式 作业内容 计划工期 年 月 日起至 年 月 日止 作业规模 总投资： 万元；作业量： （㎡/ 台等）。 二、开工备案资料（验原件，留复印件） 1、业主（或其他委托方）的身份及房地产权属证明资料； 2、作业单位（或个人） 身份、资质等证明资料； 3、业主（或其他委托方）与作业企业（或个人）签订的委 托作业合同； 4、经作业企业审批签字盖章的作业方案； 5、法律、法规、规章及其 他规范性文件要求的相关审批、证明、备案等材料。 三、备注 1.申报备案单位（个人）应准确填写零散作业基本信息； 2.申报备案单位（个人）应如实提供相关资料，并承担由此引起的法律责任。 备案日期：  年 月  日  业主（或其他委托方）（盖章 / 签字  ） 经办人：  联系电话： 附件 2： 福田区零散作业开工备案 回执 作业名称： 作业地点： 作业内容： 作业规模：  总投资  万元；作业量：  （㎡/ 台等 ）。 业主 （或其他委托方）： 作业企业（或个人）： 计划工期： 一、本零散作业的业主（或其他委托方）已将有关资料报我单位办理开工备案，资料齐全、合法有效。 二、零散作业的业主（或其他委托方）、作业企业（或个人）应严格按照相关标准规范、 规程组织施工， 认真遵守相关安全生产管理规定，认真做好安全生产和文明施工措施， 确保工程质量和施工安全。 三、《福田区零散作业开工备案回执》为一式三份，本单位、业主（或其他委托方）各一份，一份由业主（或其他委托方负责）张贴于施工现场至完工。 四、任何单位或个人发现存在违法违规施工行为或安全生产隐患的，可致电“12350 ”安全生产举报投诉特服电话进行举报。 备案单位（盖章） 年 月 日 附件 3： 零散作业安全“三必知” 各业主（或其他委托方）、作业单位（或个人）： 在零散作业活动中，请您注意防范如下安全作业风险： 一、零散作业活动涉及使用电器设备及用电的，应当注 意预防触电； 二、零散作业活动涉及高处作业的， 应当注意预防高坠；三、零散作业活动中应当配备并使用安全防护用具，谨 慎防范可能发生的物体打击事故； 四、其他可能的零散作业活动安全风险。 依照《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规规定，您有如下的安全管理法定义务及责任： 一、业主（或其他委托方）应聘请有资质的单位和个人进行作业； 二、不能层层转包、分包给无资质的单位和个人； 三、现场作业人员应佩戴劳保用品进行施工；高处作业应正确佩戴安全帽、安全绳，涉电作业应使用绝缘鞋、绝缘手套； 四、配电箱应安装漏电保护装置和接地保护装置，电动工具类使用前应检查有无漏电安全隐患，作业梯地面应平稳、梯子牢靠、脚底防滑； 五、在五临边（沟、坑、槽和深基础周边，楼层周边， 楼梯侧边， 平台或阳台边， 屋面周边） 和（楼梯口、 电梯口、 预留洞口、出入口）设置安全警示标志和安全防护装置； 六、作业时应安排专人进行现场管理，制止违章、冒险作业，及时处置现场状况； 七、严格按照安全操作技术规程作业； 八、进入密闭空间作业先通风、后检测，再作业。 如未履行上述管理义务及责任，您可能会面临以下的不利后果： 一、在零散作业过程中，造成作业人员、其他第三人人身、财产损害的，应当依法承担民事责任。 二、违反安全生产、 合法建设、文明施工等相关规定的，相关行政主管部门可以处以罚款、没收违法所得、停业整顿等行政处罚。 三、在零散作业过程中发生安全生产亡人事故的，由区安委办及其他相关部门依法严肃调查处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。 告知单位 年 月 日 附件 4： 福田区零散作业安全责任承诺书 ： 本人（公司）是 ，现需实施  零散作业， 特就零散作业安全等法律责任承诺如下： 本人（公司）已详细阅读了《零散作业安全“三必知”》《零散作业安全指引》，已完全知悉并理解上述规定和规范标准的内容，并愿意遵守上述规定，严格落实各项安全管理措施，妥善处理零散作业垃圾，保持零散作业场地洁净，如因违反上述规定引起经济损失及有关责任，本人（公司）愿意承担由此引起的一切经济责任和法律责任。 承诺人： 日 期： 附件 5： 零散作业安全指引 一、用电作业安全要点 （一）用电环境无积水。 （二）电线无乱拉乱接、无重物压迫、摩擦。 （三）带电作业时应带绝缘手套、穿绝缘鞋，使用绝缘工具。 （四）有专人进行现场监管，杜绝单人现场作业。 （五）临时用电、使用手持电动工具，必须设置漏电保护装置。 （六）电气设备、电源插头必须使用“三脚”插头，插座必须有接地线。 二、高处作业安全要点 （一）有专人进行现场