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质监告字 NO.
建 设 工 程 质 量 监 督 报 告
工程名称 :
建设单位 :
监理单位 :
施工单位 :
监督部门 :
铜陵市建设工程质量监督站
年 月 日
目 录
工程基本概况????????????????????? 1
工程质量监督情况说明????????????????? 2
工程质量法律、法规及强制性标准执行情况???????? 2
工程主要部位质量监督评价??????????????? 3
监督结论及监督报告签证???????????????? 4
一、工程基本情况
结构类型
工程名称
层数
工程地址
建筑面积
(㎡ )
工程类别
工程规模(万元)
规划许可证号
施工许可证号
工程开工时间
竣工验收时间
资 法定代表人
项目负责人
单 位 名
称
质 联系电话
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工图审
查机构
质量检测
机构
二、工程监督情况说明
监督注册号
监督部门
实施监督起止时间
监督人员
姓 名
专 业
证件号码
监督部门负责人
翟光南
工民建
110700010
监督工程师(主监)
刘大为
土木工程
110700019
监督员
李婷
工民建
监督员
孙勇
安装
110700027
三、工程质量法律、法规及强制性标准执行情况
有关工程质量的法律、 基本执行
法规的执行情况
工程勘察、设计执行强制 基本执行
性标准情况
工程施工、监理执行强制 基本执行
性标准情况
四、工程主要部位质量监督评价
序号
部 位 名 称
监 督 评 价
1
地基工程
未发现明显质量缺陷
2
基础工程
未发现明显质量缺陷
3
主体结构工程
未发现明显质量缺陷
4
监督抽样检测情况
未发现明显质量缺陷
5
主要功能性测试试验
情 况
见测试报告
6
施工过程中出现的质
见整改报告
量问题整改情况
7
工程竣工技术资料核
基本符合
查意见
8
竣工验收监督情况
参加验收人员及验收程序符合要求
9
对工程遗留质量缺陷
的监督意见
责成整改
10
其 它
无
五、监督结论及监督报告签证
监督结论(应明确说明根据工程监督,具备备案条件或不具备备案条件。
不具备备案条件的,要说明原因。 ):
经审查,该工程具备备案条件。
项目监督工程师(主监)签字 :
参与工程质量监督人员签字:
监督报告编制人签字:
监督报告审核人签字:
监督报告签发人签字:
监督单位审核意见:
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
同意上报 (公章)
年 月 日
备 注:
注: 1、本报告一律用钢笔填写,由质量监督工程师签发,监督单位盖章后生效。
2、本报告一式两份,报工程竣工验收备案机关一份,监督单位存档一份。
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