2016版中国糖尿病药物注射指南解读.PPT

* 皮下脂肪增生(LH) 什么是皮下脂肪增生? 在常用胰岛素注射部位处的脂肪块，质韧或呈橡皮状 三个独立的危险因素*: 胰岛素治疗时间 (p=0.001) 针头重复使用 (p=0.004) 缺乏注射部位轮换 (p=0.004) Note: * by logistic regression analysis Vardar B, Kizilci S, et al. DRCP. 77(2007) 231-236. * LH的相关性 64.4% 患者患有 LH 。LH在1型糖尿病患者中更常见。 1型: 76.3% 2型: 56.1% 患有LH与不轮换注射部位强相关 (p=0.0001) 有LH的患者中, 98% 不轮换或未采用正确轮换技术 正确的注射部位轮换技术具有最强的保护作用 (p=0.001) 没有LH的患者中, 95% 正确轮换注射 Blanco M, Hernandez M, Strauss K, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. 2013 [Epub ahead of print] * 观察到的正确的注射部位轮换 Blanco M, Hernandez M, Strauss K, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. 2013 [Epub ahead of print] 存在LH 没有LH 总数 正确的注射部位轮换 6 100 106 不正确的注射部位轮换 262 18 280 总数 268 118 386 p=0.0001 正确的注射部位轮换是预防LH的关键因素 * 低血糖 血糖波动性 不可解释的低血糖： 39.1% 患者患有LH(p 0.01) 5.9% 患者没有 LH 血糖波动: 49.1% 患者有LH (p 0.01) 6.5% 患者没有LH Blanco M, Hernandez M, Strauss K, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. 2013 * 研究结论 正确的注射部位轮换是预防ＬＨ的关键因素。 预防ＬＨ可以降低 血糖波动 低血糖 胰岛素消耗 健康花费支出 Blanco M, Hernandez M, Strauss K, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. 2013 [Epub ahead of print] 在实施胰岛素治疗中临床医生通常会考虑很多问题，包括选择何种胰岛素制剂，并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量等问题。而胰岛素注射技术是影响胰岛素治疗效果的一个重要因素。在此，我们倡导的“三位一体，优化胰岛素治疗方案”，其中包含了胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置。今天我们重点来看看规范的胰岛素注射技术包含哪些内容，以及规范的胰岛素注射技术对胰岛素治疗效果的影响。 4月11日全国发布会 首届全球性国际糖尿病领域学术大会“注射技术和治疗论坛及专家推荐”（Forum for Injection Technique Therapy Expert Recommendations ，简称“FITTER”） * * * * * * 患者使作过的 首届全球性国际糖尿病领域学术大会“注射技术和治疗论坛及专家推荐”（Forum for Injection Technique Therapy Expert Recommendations ，简称“FITTER”） 2016版中国糖尿病药物注射 指南更新解读 全球糖尿病药物注射技术新推荐 ? 推荐时间：2009年9月 ? 推荐地点：雅典召开的第三届注射技术研讨会 ? 参加人员：来自全球27个国家的127名医生、护士 教育人员及心理学家 ? 共识： ? 胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰 岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节 ? 注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色