肝囊肿的护理.PPT

肝囊肿的护理 定义 肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。 分类 ①先天性肝囊肿：平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。　 ②创伤性肝囊肿：创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。 ③炎症性肝囊肿：炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。 ④肿瘤性肝囊肿：肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等 ⑤寄生虫性肝囊肿寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿 。 ? 危害性 1.先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，仅在B超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。 2.囊肿增大到一定程度，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。 3.囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。 4.少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。 5.囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。 汇报病史 患者金抗美、女、62岁、住院号2014030977、于2014年10月13日9时20分入院。神清、神差，情绪紧张，主诉：腹胀腹痛一月，伴有恶心，无呕吐。 T：36.3℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：121/70mmHg。既往有肝囊肿介入史。门诊彩超：肝囊肿。其他辅助检查基本正常。 医嘱于10月15日16时在医护人员护送下至影像中心行肝囊肿穿刺术。于17时安返病房，术中顺利，神清神差，诉右侧穿刺部位隐痛不适，医嘱给予一级护理、半流质饮食、吸氧、心电监护、制酸、抗炎、止血、补液等对症处理。 护理诊断 1.紧张、焦虑：与住院环境陌生、担心手术效果及预后有关。 2.知识缺乏：对即将进行的手术疗效和手术过程不了解有关。 3.舒适的改变：与穿刺点疼痛、卧床有关 4.生活自理能力下降：与术后卧床有关。 5.营养失调：与术后控制饮食有关。 6.潜在并发症：肝出血、胆汁性腹膜炎、气胸、局部疼痛。 护理目标 1.病人情绪稳定，主动配合治疗。 2.病人能说出疾病的相关知识。 3.疼痛减轻，病人感觉良好。 4.生活需要得到满足。 5.营养均衡。 6.无并发症发生。 护理措施 1. 热情接待病人、介绍环境、医院制度、责任护士及床位医生，加强护患沟通，了解病人所需 2. 术前向患者耐心讲解肝穿刺的重要性，具体方法，术前、术中、术后患者的感觉，可能出现的不适，以及我们会采取的有效护理措施；以取得患者的信赖和接受，以增强患者战胜疾病的信心，积极地接受检查和治疗。患者的准备? 化验肝功能、凝血三项、血常规等；患者术前6 h应禁食水。 3. 做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛，保持床单位清洁平整，协助患者取舒适体位。观察疼痛的部位 、范围、持续时间、必要时遵医嘱用药。 4. 生活必需品放在病人容易拿到的地方，协助生活护理。 5.术后护理级别采取一级护理，每30 min巡视一次；可进食少量无刺激易消化软食；测量患者的血压、脉搏、呼吸，并做记录。嘱患者术后平卧6 h，穿刺点用腹带加压止血12 h 。尽量减少腰部以上的活动和用力，有不适及时告知。注意观察患者面色，询问患者感觉，每30 min测量血压一次，连续4 h血压稳定可改为每2 h测量一次直到术后12 h。注意局部皮肤观察，观察穿刺部位有无红肿、淤血；穿刺点覆盖敷料有无渗血、渗液，敷料每天更换一次，如果有异常应及时报告医生并协助处理。如无特殊不适24 h后可下床轻微活动。 护理评价 10月17日查房：患者生命体征平稳，情绪稳定，无腹痛，能说出与疾病相关的知识，营养均衡，无并发症的发生。