声带息肉患者的护理.ppt

声带息肉患者的护理 2018.1.18 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的表面光滑的息肉样组织。多为一侧单发或多发，有蒂或广基。常呈灰白色半透明样，或为红色小突起。有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声门前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可暂不要处理，成人出现小结或息肉一般要通过手术才能治疗。 声带息肉多为发声不当或过 度发声所致，也可为一次强 烈发声之后所引起。此病常 见于职业用声者和用声过度 的人，如大喊大叫。成人或 儿童均可患病。 慢性喉炎的各种病因。 上呼吸道感染、吸烟、内分泌 紊乱、变态反应也与本病有关 主要症状是声音嘶哑，嘶哑成都可因息肉大小、部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。息肉可以是单一性，也偶有多发性，如发生于一侧声带边缘中1/3靠前处，且多为成年男性，一般多为非噪音工作者。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同，可有白色、粉红、红色、半透明等。 声带息肉以其形态不同可分为有蒂与无蒂两型： 有蒂者，多长于声带边缘像荔枝肉样，多呈灰色，有时呈粉红色或红色，有的形似小葡萄，其基底狭窄，蒂如瓶颈，或珍珠串带，质地柔软，可随声带发声呼吸而活动于声门上下，发声时可被闭合对的声带遮盖，不易发现，声音嘶哑不严重。此型噪音工作者与非噪音工作者均有发生，但以噪音工作者多见。 确诊为声带息肉后应手术切除。手术可在表麻或是全麻下（间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜）下行声带息肉切除术。 1、心理护理 介绍手术目的，手术方式及过程，让患者有充分 的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。 随时了解患者的心态，针对其心理特点予耐心的解释，随时关心、安慰患者。 解释正确用声与疾病预后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声说话，戒烟。 2、病情观察 该病以声嘶为主，应告知患者少说话，以减轻声带水肿。 观察有无气紧、胸闷、呼吸困难症状，及时汇报医生。 协助相关检查，了解有无其他疾病，以确保手术及时、安全的进行。 3、术前准备 完善相关检查：心电图、胸片、B超、出凝血时间等。 术前更换病员服，取下所有饰物及活动假牙。 术前遵医嘱建立静脉通道，肌肉注射镇静药物。 1、全麻术后护理常规 了解手术范围、手术过程和术中情况、做好相应 的急救准备。 持续低流量吸氧。 持续心电监护。 床档保护防坠床。 严密监测生命体征。 2、饮食护理 全麻术后六小时可进食流质饮食。如无特殊，可逐日过渡到半流质、软食。