司法鉴定机构设立登记申请表.doc

司法鉴定机构设立登记申请表 填表单位 埴表时间 年 月 日 中华人民共和国司法部制  说　　　明 申请设立司法鉴定机构，应按本表所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。 本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹清晰、工整，不得涂改。 表内数字一律用阿拉伯数字填写。 表内填写不下的内容，可另加A4纸的附页。 本表填写一式三份。  名　　称 住 所 （地址、邮编） 电话 传真 法定代表人 职务 机构负责人 电话 注册资产 （万元） 申 请 司 法 鉴 定 业 务 范 围  提　供　材　料　目　录 序号 名　　　　称 1 设立登记申请书 2 章程 3 住所证明 4 注册资金证明 5 主要鉴定仪器设备目录 6 司法鉴定人名单（附相关证明材料） 7 其他应交材料 其 他 应 说 明 情 况 拟设机构负责人签名（盖章） 年 月 日  主要鉴定仪器设备目录 名　　　　称 购入年月 数　　量 价　　值  司法鉴定人名单（专职） 姓　名 性别 出生 年月 学　历 专业技 术职称 从事鉴 定年限 执业资 格类别  司法鉴定人名单（兼职） 姓　名 性别 出生 年月 学　历 专业技 术职称 从事鉴 定年限 执业资 格类别  初审机关意见（或行业主管部门意见） （公章） 负责人签名 年 月 日 登记管理机关意见 （公章） 负责人签名 年 月 日 核 定 鉴 定 业 务 范 围  登记证号 发证日期 年 月 日　 领证人签字 印 章 模 式 启用日期 年 月 日　 银 行 帐 号 始用日期 年 月 日