截石位的摆放及注意事项.ppt

XX XX (HK) LTD */2 Dept. Logo Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 */41 Any use, dissemination, distribution or duplication of this transmission is strictly prohibited. XX XX (HK) ,LTD Company Logo 手术室 * * 适应症 肛门：痔疮.肛瘘等肛周疾病，直肠癌根治术。 尿道：泌尿科镜检查.前列腺电切术。 阴道：阴道壁修补，宫颈.阴式子宫切除手术等。 * 摆放方法 患者仰卧移动病人臀部至手术床下折处为准。 将腿架固定在床缘两侧，脱去裤子，两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间各垫一软垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。 * 摆放方法 两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。 两腿宽度为生理跨度45度。 一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫下（或者双手固定在床旁的中单下）；在手术床的另侧手臂固定于托手板上供静脉输液用，便于观察静脉通道情况。 * 摆放方法 在臀部垫一小方垫，将手术床后仰15度，（头低臀高位） 摆放阴道子宫切除术的截石位（臀部多出床沿10cm左右）。 * 摆放方法 取下或摇下床尾，以利于手术操作。 臀下垫一中单，以防冲洗液浸湿手术床。 检查 ：舒适.固定牢固.保暖.静脉通道通畅。 * 截石位放置的注意事项 ⑴上臂外展小于90度，远端关节高于近端关节。 ⑵ 近髋关节平面放置截石位脚架,高度为患者大腿长度的2/3，足尖、膝关节、对侧肩部在一条直线。 ⑶ 托腿架与腿间要放置体位垫，膝关节摆正以免压迫腓总神经，同时可防止皮肤压疮 * 截石位放置的注意事项 ⑷ 注意观察患者体位，一旦发生变化，要及时纠正。 ⑸ 术中提醒助手不要将双手或身体压在患者的腿上。 ⑹ 术毕下肢放平时 ，提醒麻醉师量血压。 * 截石位引发的并发症 ⑴ 局部皮肤压伤 --- 压疮 骨隆突处未加棉垫保护；手术人员身体的压靠导致局部皮肤压伤。 ⑵ 腓总神经损伤 放置时腘窝未腾空，如果长时间的压迫，就会导致腓总神经的损伤。 ⑶ 下肢静脉血栓 腘窝长时间受压会引起小腿血液循环障碍，造成血管内膜损伤形成静脉血栓。 ⑷ 臂丛神经损伤 手臂过度外展，远端低于 近端。 * * * * Thanks To Everybody !!! * * . XX XX (HK) LTD */2 Dept. Logo Shenzhen lean-sigma consultant Co., LTD 版权所有 翻版必究 */41 Any use, dissemination, distribution or duplication of this transmission is strictly prohibited. XX XX (HK) ,LTD Company Logo *