课件：ICF及核心组合.ppt

国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）及核心组合 成都市第一人民医院 康复医学科 夏璐 《国际残疾、功能与健康分类》 简称《国际功能分类》 2001年5月22日第54届世界卫生大会公布 ICF World Health Organization Classification Assessment Surveys Terminology Group as the New Member in the WHO Family of International Classifications /classification/icf 概述 1980年世界卫生组织（WHO）发布了“国际病损失能残障分类”（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps，ICIDH），它从残损、残疾和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。随着康复医学的发展，WHO对ICIDH做了进一步改进，以更好地描述功能和残疾状态，表述健康的概念，并于1996年修订ICIDH-2。 2001年5月22日举行的第54界世界卫生大会正式通过国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF) ICF和ICD  采用病因学分类的国际疾病分类第十版（ICD-10）与提供功能和残疾分类的ICF 正在操作联合使用。ICD-10 提供关于疾病、外伤或其他健康情况的“诊断”信息，而ICF 提供了“功能”信息，补充和丰富了ICD-10 的内容。两者联合使用可以提供更广泛、更有意义的表达方式，描述人群健康状态，并做出相关决策。 诊断工具 残损状态进行分类（病因） 健康状况的结果 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式 国际功能分类 Associated Products Main Classifications Adaptations ICD-10 International Statistical Classification of Diseases Related Health Problems ICF International Classification of Functioning, Disability and Health 5 ICF的目的与意义 ICF及其临床评定量表可以用于了解及研究健康和与健康有关的状况、结果,并为认识这些状况提供科学的理论基础； ICF可以提供一种跨学科、跨领域的共同语言,用于描述健康和与健康有关的状况,从而可以改善在卫生保健工作者、研究人员、公共政策制定者以及公众,包括残疾人等不同使用者间的交流； ICF可以与WHO分类家族的其他分类(如ICD)共同使用,从而提供了更加深入的认识患者或卫生领域事物的工具 ICF为卫生信息系统提供一种全面系统的编码方法,对临床数据进行系统地编码和处理,为循证医学等新的医疗临床技术应用奠定了基础； ICF可以用于流行病学调查与健康管理 ,同时ICF还可以对不同国家、不同卫生保健学科领域、不同服务及不同时间的数据进行比较。 ICF成分的交互作用 健康状况 （障碍或疾病） 身体功能和结构 （受损） 活动 (受限) 参与 (限制) 环境因素 个人因素 7 ICF结构  ICF每一项可以逐级分类，级别数越高（如第三或第四级别），分类越具体，共有1454项条目。 举例说明：身体功能中第一级b2代表“疼痛”，第二级 b280代表“疼痛”下的“痛觉”，第三级b2801代表“痛觉”下的“身体单一部位疼痛”，第四级b28010代表“身体单一部位疼痛”下的“头和颈部疼痛”。个人因素由于其特异性原因，至今尚未分类。 ICF成分 身体功能和结构 (function structure) 活动和参与 (Activity participation) 环境因素 (environment) 阻碍 促进（e） 功能 （b） 结构 （s） 能力 表现（d） 9 身体功能的一级限定值 没有限定值的编码是没有意义的 b210 视功能 b210.2中度问题 10 身体结构限定值的说明 一级限定值 二级限定值 三级限定值 0 没有损伤 结构无变化 不止一个区域 1 轻度损伤 完全缺失 右侧 2 中度损伤 部分缺失 左侧 3 中度损伤 附加部分 双侧 4 完全损伤 异常维度 前端 5 —— 不连贯 后端 6 —— 差异位置 近端 7 —— 结构定性改变 ,包括积液 远端