课件：DSMⅣR临床定式检查.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * 结构式访谈的优点 （1）结构式访谈的最大优点是访问结果方便量化，可作统计分析，它是统计调查的一种。与另一种统计调查－自填问卷相比，结构式访谈的最大特点是能够控制调查结果的可靠程度。 （2）结构式访谈的另一大优点是回收率高，一般的结构式访谈回收率可以达到80%以上，而且回收了的问卷其应答率也高。 （3）结构式访谈的应用范围也更广泛，可以自由选择调查物件，也能问一些比较复杂的问题，并可选择性地对某些特定问题作深入调查，因而大大扩展了应用的范围。 （4）结构式访谈能在回答问题之外对被访问者的态度行为进行观察，因此可获得自填问卷无法获得的有关访问物件的许多非语言讯息。 * 结构式访谈的缺点 （1）与自填式问卷相比，结构式访谈费用高，时间长，因而往往使调查的规模受到限制。 （2）对于敏感性、尖锐性或有关个人隐私的问题，它的效度也不及自填式问卷。 * * DSM-IV 诊断 – 案例 Axis I: 抑郁发作 Axis II: 回避型人格障碍 Axis III: 精索静脉曲张术后 Axis IV: 家庭成员身体欠佳，与家庭分开 Axis V: GAF: 50 二、DSM-Ⅳ-TR轴I障碍临床定式检查SCID - I 结构式访谈的优点 （1）能够控制调查结果的可靠程度 （2）回收率高。 （3）适应性强。 （4）结构式访谈能在回答问题之外对被访问者的态度行为进行观察，因此可获得自填问卷无法获得的有关访问物件的许多非语言讯息。 结构式访谈的缺点 （1）与自填式问卷相比，结构式访谈费用高，时间长，因而往往使调查的规模受到限制。 （2）对于敏感性、尖锐性或有关个人隐私的问题，它的效度也不及自填式问卷。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查记录单 DSM-Ⅳ-TR重性抑郁发作诊断标准 B.在同一个2周时期内，出现与以往功能不同的明显改变，表现为下列5项以上，其中至少1项是（1）心境抑郁，或（2）丧失兴趣或乐趣。 注：不包括明显是由于一般躯体情况，或者与心境协调的妄想幻觉所致的症状。 （1）几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁，这或者是主观的体验（例如，感到悲伤或空虚），或者是他人的观察（例如，看来在流泪）；注：儿童或青少年，可能是心境激惹； （2）几乎每天的一天中大部分时间，对于所有（或几乎所有）活动的兴趣都显著减低； （3）显著的体重减轻（未节食）或体重增加（一月内体重变化超过原体重的5％），或几乎每天食欲减退或增加；注：儿童则为未达到应增体重； （4）几乎每天失眠或嗜睡； （5）几乎每天精神运动性激越或迟缓（由他人观察到的情况，不仅是主观体验到坐之不安或缓慢下来）； （6）几乎每天疲倦乏力或缺乏精力； （7）几乎每天感到生活没有价值，或过分的不合适的自责自罪（可以是妄想性的程度，不仅限于责备自己患了病）； （8）几乎天天感到思考或集中思想的能力减退，或者犹豫不决（或为自我体验，或为他人观察）； （9）反复想到死亡（不只是怕死），想到没有特殊计划的自杀意念，或者想到某种自杀企图或一种特殊计划以期实行自杀。 B.这些症状并不符合混合发作的标准。 C.这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。 D.这些症状并非由于某种物质（例如某种滥用药物；某种治疗药品）或由于一般躯体性情况例如甲亢所致之直接生理性效应。 E这些症状不可能归于离丧；后者即，在失去所爱者后出现这些症状并持续2月以上，其特点为显著的功能缺损、病态地沉湎于生活无价值、自杀意念、精神病性症状、或精神运动性迟缓。 三、人格障碍的定式访谈(SCID-II) DSM-Ⅳ-TR回避型人格障碍诊断标准 避免社交、无能感、和过分的否定评价；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列4项以上： 　（l）回避一些涉及较多人际交往接触的职业活动，因为害怕批评、遭到不赞成或拒绝； 　（2）不愿意与人们打交道，除非某些所喜欢的人； 　（3）很少与人发展亲密关系，因为害怕害羞或被取笑； 　（4）沉湎于在社交场合正被批评或拒绝； （5）不参加新的人际交往场合，因为有无能感； （6）认为自己在社交方面报笨拙、个人没有什么吸引力，或比其他人差得多； （7）异常地不愿意参与新活动，因为他们认为会因之难堪。 Thank You! 可编辑 可编辑 DSM-Ⅳ-TR临床定式检查 SCID (STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DS