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中华人民共和国职业技能鉴定所(站)
审 批 登 记 表
申报单位_ 学院(盖章)
山东省人力资源和社会保障厅制
2014年2月26日
填 表 要 求
1﹑字迹清晰端正,内容具体﹑真实,一律用钢笔或碳素笔书写。
2﹑本表一式三份,职业技能鉴定所(站)﹑市(地)或主管部门﹑省人社厅各一份。
申报单位名称
山东省工业职业学院
申报单位性质
申报单位法人代表
申报单位地址
电话
邮编
申请鉴定所(站)名 称
****职业技能鉴定所
申请鉴定 职业(工种)
名称、编号
(依据职业分类大典上的规范称谓填写:)举例:
6-05-03-04电机装配工、 6-05-04-06高低压电器装配工6-07-06-05维修电工、6-04-01-01车工、数控车工、6-04-01-02铣工、数控铣工、6-05-02-01装配钳工
6-06-01-01机修钳工、6-04-01-08加工中心操作工
X6-05-02-03数控机床装调维修工、6-05-06-07工业自动化仪器仪表装配工。
申请鉴定等级
初、中、高
联系人
电 话
申请鉴定所(站) 地 址
邮 编
建
所
(站)
目
的
建 立 所 (站) 的 条 件
鉴
定
场
地
设
施
情
况
应
知
考
场
设
置
教室
数量: 个, 面积: 平方米:
主 要 设 备
名 称
型 号
规 格
数 量
名 称
型 号
规 格
数 量
课桌
0个
课凳
0个
教学多媒体系统
个
视频监控
0个
应会考场设置
场地
数量: 个,面积: 平方米:
主要设备
名 称
型 号
规 格
数 量
名 称
型 号
规 格
数 量
计算机
电子实验台
电工实验台
PLC实训台
单片机实训台(箱)
数控机床
电力拖动实训板
普通车床
维修电工考核实训台
钳工实训台
电子产品工艺实训台
检验场地设备
场地
数量: 面积: 平方米
主要检测仪器
名 称
型 号
规 格
数 量
名 称
型 号
规 格
数 量
示波器
YB4328
电桥
QJ23
万用表
MF47
100
汽车解码器
JBT-CS
10
晶体管毫伏表
DF1930A
50
汽车故障大师
5
信号发生器
YL238A
50
汽车示波器
5
管理人员和考评人员配置情况表
鉴定所(站)人员配备情况
姓 名
性别
年龄
文化
程度
原单位及职务
专(兼)职
所(站)内职务
备注
考
评
员
配
备
情
况
姓 名
性别
年龄
文化程度
原单位及职务
专(兼)职
职 称 或
技术等级
备注
申 报 单 位主 管 部 门
意 见
年 月 日
市(地)职业技 能 鉴 定 指导中心意见
年 月 日
市(地)人力资源社会保障行政部门意见
年 月 日
省职业技能
鉴定指导中心
意 见
年 月 日
省人力资源
和社会保障厅
审批意见
年 月 日
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