公共营养师培训课件 （全套教案）.doc

第一篇??? ?第一章?? 人体构成及食物的消化吸收????? 人体构成 一、原子水平??? 人体内含有60余种元素：C、H、O、N占96%，其余大多数我们称为微量元素。二、分子水平????? 构成人体最重要的化学分子是生物大分子（蛋白质、核酸、糖类、脂类），另外人体也离不开水，维生素和微量元素。三、细胞水平???? 细胞是生物体最小的结构和功能单位。四、组织水平???? 在组织细胞水平，人体是由组织、器官及系统构成的。五、整体水平???? 从整体水平上看，人体各部分间呈现稳定的定量关系。 ????????????????????????????????????????????? 第二节??? 消化与吸收一、?消化1.概念：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。2.方式:?? 机械性消化：通过消化道的运动，将食物研磨，并使之与消化液充分混?? 合、搅拌，并向消化道的远端推送的过程。?? 化学性消化：通过消化液中的各种消化酶的作用，分别分解蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质，使之成为可吸收的小分子物质的过程。3.正常情况下，这两种消化方式同时进行，互相配合。二、吸收1.概念：食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜，进入血液和淋巴液的过程。2.消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。不能被消化和吸收的食物残渣，最终形成粪便，排出体外。三、消化系统的组成和功能（一）口腔：消化过程是从口腔开始的。1.唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺及小唾液腺；2.唾液：就是由以上唾液腺分泌的一种混合液，为无味的粘稠液体。?? 性质：无色透明低渗液体，pH约7.0，分泌量1～1.5L/d?? 成分：99%水、无机物（Na+、K＋、Ca2＋、Cl－、HCO3－、硫氰酸盐等）、有机物(粘蛋白、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等）、一些气体分子（O2、N2、CO2）；3.唾液的作用①湿润口腔和食物，便于说话和吞咽②溶解食物，品尝食物味道③清洁保护口腔：唾液可冲洗和稀释进入口腔的有害物质；富含脯氨酸的蛋白质可保护牙釉质和与有害鞣酸结合的作用。④抗菌作用：唾液中的溶菌酶、IgA、硫氰酸盐、乳铁蛋白等具有杀菌或抑菌作用。4.消化作用：唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖。（二）咽与食管（三）胃1.胃是消化道中最膨大的部分。成人胃容量一般为1-2L。胃有贮存和消化食物两方面的功能。食物入胃后，经过机械性消化和化学性消化，形成食糜后被排入十二指肠。????????头区：胃底、胃体上端??????? 尾区：胃体下端、胃窦2.胃粘膜是一个复杂的分泌器官3.胃的运动①头区的运动 A.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可反射性地引起头区肌肉的舒张，胃的容积增大。B.意义：使胃容积增大（50ml→1.5L），准备容纳食物，而胃内压力变化不大。胃头区的主要功能是暂时储存食物。②尾区的运动Ａ.移行性复合运动：人在空腹时，胃处于静止状态，但尾区和上段小肠可发生间断性的强烈收缩，即MMC。Ｂ.收缩特点：收缩起自胃体的中部，并向尾区推进，每隔90min发生一次，每次持续3～5min。Ｃ.意义：将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送到十二指肠，为下次进食作好准备。进食后这种运动消失。其功能减退易导致功能性消化不良及肠道细菌过度繁殖。③蠕动A.食物入胃后5min开始，起始于胃体中部，有节律地向幽门方向推进，频率3次/分，每次持续约1min。B.作用：向前推送食物。?????????? 胃窦可产生逆蠕动，研磨食物，有利于食物与胃液的充分混合以及食物的消化。4.胃液纯净的胃液是一种无色酸性液体，PH为 0.9～1.5。正常成人分泌量约为1.5-2.5L/d。胃液的成分包括水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-、内因子①盐酸 包括游离酸（多）和结合酸（少），二者的总浓度称为胃液的总酸度。②胃液酸度的临床单位：临床上用中和100ml胃液所需0.1mmol/L的NaOH的毫升数来表示胃液的酸度。正常人空腹胃液的总酸度为10～50临床单位（其中游离酸为0～30临床单位）。③胃酸的作用：A.激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环境。B.分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白变性，易于被消化。C.杀菌D.促进小肠对Ca和Fe的吸收E.促进胰液和胆汁的分泌。?? ④胃蛋白酶原A.有Ⅰ型和Ⅱ型两种，由主细胞和粘液细胞分泌，两型的功能相同；B.胃蛋白酶原无活性，在pH＜5.0时可转变为有活性的胃蛋白酶，最适pH为2.0～3.0。胃蛋白酶也可催化胃蛋白酶原成胃蛋白酶，即自身催化作用。C.胃蛋白酶可将蛋白水解为 月示、胨和少量多肽。