新生儿遗传代谢性疾病筛查工作流程图-新生儿疾病筛查知情同意书.docx

　甘肃省新生儿遗传代谢性疾病筛查工作流程图 新生儿疾病筛查告知 新生儿疾病筛查告知 确诊治疗机构妇幼保健机构治疗，定期随访阴性结果排除确诊确诊试验追踪随访检测机构接产机构 确诊治疗机构 妇幼保健机构 治疗，定期随访 阴性结果 排除 确诊 确诊试验 追踪随访 检测机构 接产机构 儿童常规系统保健阳性结果复检送县级妇幼保健机构汇总，合格样品送实验室检测告知如发生筛查疾病可能导致的不良后果，并签字同意筛查，并签字检测结果新生儿出生72小时并充分哺乳后，足跟采血，并制成血样标本不同意筛查附件2 儿童常规系统保健 阳性结果复检 送县级妇幼保健机构汇总，合格样品送实验室检测 告知如发生筛查疾病可能导致的不良后果，并签字 同意筛查，并签字 检测结果 新生儿出生72小时并充分哺乳后，足跟采血，并制成血样标本 不同意筛查 甘肃省新生儿疾病筛查知情同意书（样张） 产妇姓名 住院号 新生儿疾病筛查是在新生儿后对某些先天性或遗传代谢性疾病进行筛查，是提高人口素质的一项重要措施。根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，甘肃省确定开展的新生儿遗传代谢性疾病筛查项目为：先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和先天性听力障碍的筛查三种疾病。先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症可导致孩子智力低下，新生儿听力障碍若没有能被及时发现，会导致他们的言语和语言功能障碍，社会适应能力低下，行为问题和学习困难。因此要早期做好新生儿疾病筛查，及时发现有异常的孩子，并进行诊断、治疗和康复。 筛查的方法简便，筛查的灵敏度为95%左右，您可以向医生进行咨询。家长一旦接到复查通知，表示可疑患病，应尽快带孩子到筛查中心复查，以便尽早确诊与治疗。 让我们携起手来，让您拥有健康的宝宝、幸福的家庭，共同创造美好的未来 知情选择：请在下列（打“√”） 1、同意为孩子进行先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性听力障碍的筛查。 （ ） 2、不同意为孩子进行先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和先天性听力障碍的筛查。 夫妇一方签名：　　　　　联系电话： 年 月 日