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重庆医科大学儿科学示教教案
感染性疾病-出疹性疾病
教师:许红梅副教授
示教内容
出疹性疾病(麻疹、风疹、猩红热、水痘)
第几次示教
第1次
示教方法
床旁见习
示教对象
2000、2001、2002级医学系
示教时间
100分钟
示教目的
1.通过录象和病史询问掌握麻疹的早期诊断及典型麻疹诊断要点。
2.通过典型病例讨论和病史询问,熟悉小儿常见出疹性疾病的病史特点、诊断、步骤及鉴别诊断要点。
3.通过体格检查掌握小儿常见出疹性疾病的皮疹形态、分布特征,尤其是典型麻疹皮疹及麻疹粘膜斑特征。
4.了解常见小儿出疹性疾病如风疹、猩红热、幼儿急疹、水痘的一般临床表现。
示教重点
1.麻疹皮疹的形态特征和分布特征,麻疹出疹时间与发热时间关系。
2.麻疹与其他小儿常见出疹性疾病鉴别诊断要点。
示教难点
麻疹与其他小儿常见出疹性疾病鉴别诊断要点。
示教程序
(示教内容详细安排、教学方法的运用及时间分配):
详细见讲稿主要内容及安排
示教的主要内容及安排
出疹性疾病(麻疹、风疹、猩红热、水痘)
备注
(示教形式)
时间安排(分钟)
看出疹性疾病录像片:
看录像
20分钟
首先集体在本院电教室看录象,该录象片由本教研室录制,内容包括麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹、水痘病人的重要症状和体征。
典型麻疹病人示教:
床旁示教
30分钟
在示教老师的带领下进行床旁示教:
1.病史询问
由同学向家长仔细询问病史,每组选一个同学主要询问,其他同学补充。病史必须包括有无麻疹接触史,预防接种史,既往有无麻疹病史,本次起病时间,有无发热、咳嗽、流涕、皮疹,皮疹与发热有无关系,皮疹出现及持续时间,皮疹部位。注意所有症状与病程有什么关系。院外治疗情况。
2.体格检查
在老师的指导下,认真观察麻疹病人皮疹形态特征。
3.小结
老师根据病史及体征进行小结。指出掌握的重点及难点,
10个同学一组,进行分组示教。
麻疹典型病历诊断及鉴别诊断讨论:
病案分析
50分钟
讨论以小组为单位,5-6个同学为一个小组,每个小组认真学习一份病例,学习重点是该病的病史特点,诊断和鉴别诊断要点,并提出问题,推选一名同学作为发言人,然后是全班集中讨论。通过交叉学习方式,进一步扩大同学的诊断思路,以互动方式提高学生学习的主观能动性和积极性。最后老师小结,使学生在宽松的氛围熟悉小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断。
挑选5-7份各种出疹性疾病包括麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热出疹性疾病病历。均与典型麻疹进行鉴别诊断、
总结及补充修正
授课年级
总结及修正补充内容
备注
2000级
加强鉴别诊断。
2001级
增强讨论中互动,讨论中要尽量调动学生积极性。
2002级
学生问病史以前,由老师提示示教病人询问的重点和难点。
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