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浙江省台州医院MRSA（耐甲氧西林/苯唑西林金黄色
葡萄球菌）感染的控制与预防措施
根据中华人民共和国卫生行业标准WSIT 311-2009《医院隔离预防规范》2009年12月1日开始实施，对《台州医院特殊感染及高度耐药菌感染病人的隔离制度》进行第四次修订。
1、科室发现 MRSA 病例首先报告科主任、护士长，医生开出隔离医嘱，及时隔离治疗；医院感染必须在 24 小时之内填卡上报医院感染管理科。
2、在实行标准预防基础上，采取接触隔离。
3、床尾挂接触传播隔离标记（即蓝色园形牌）。
4、将感染或带定植菌的病人单人隔离，同种病原菌感染者可同室隔离。
5、减少不必要的人员出入病室，限制探视人群并嘱探视者进行严格的洗手或手消毒。
6、注意手的清洗和消毒，接触病人前后、脱去手套后、接触污染物后均洗手或用速干手消毒剂消毒。
7、接触病人时戴口罩、帽子；有可能污染工作服时穿隔离衣；有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品、接触病人粘膜和非完整皮肤前均戴手套；近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜。
8、病人医疗护理器械、物品尽可能专用，使用后应清洁、消毒和/或灭菌经高水平消毒后方可用于其他病人；不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒。
9、采集的MRSA病人标本放在密闭容器运送。
10、MRSA 病人的生活用品无特殊处理，产生的医疗废物装入黄色医疗废物袋内，及时密封，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒，进行无害化处理。
11、病室抹布、拖布尽可能专用，每天定期用1000 mg/L 含氯消毒液拖擦物表及地面，擦拭用抹布、拖布用后消毒。
12、对病原学检查报告作出合理分析，根据选药原则用药，必要时请抗菌药物合理使用专家组会诊。
13、告知工作人员和病人有关注意事项，避免交叉感染。该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒。
14、临床症状好转或治愈可解除隔离。
15、病人出院后严格做好终末床单位消毒工作。
院感科
2009年11月
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