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第六节 第2讲 良肢位摆放 本章内容 第一节 概述 第二节 良姿位的摆放及原则 一、体位目的 体位摆放的目的 防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复 预防并发症 良肢位摆放从什么时候开始？ 一、偏瘫患者的良姿位 仰卧位 ：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上，手指伸直并分开。 患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋关节稍内旋，保持患侧下肢中立位，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。 膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈90度，足尖向上。 一、偏瘫患者的良姿位 健侧卧位 一、偏瘫患者的良姿位 患侧卧位 一、偏瘫患者的良姿位 床上长坐位： 采取此体位时须保持躯干直立，背部伸展，必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干。 确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。 患者双上肢对称置于其身前的小桌上，使侧者上肢始终位于患者视野之内，避免患侧忽视。 一、偏瘫患者的良姿位 良好坐位姿势 椅坐位 ：左右两侧肩和躯干需对称，躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位，避免髋关节的外展、外旋，小腿垂直下垂、双足底着地。 一、偏瘫患者的良姿位 良好坐位姿势 轮椅坐位 轮椅要求 坐姿要求 一、偏瘫患者的良姿位 良好立位姿势 偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。 二、脊髓损伤患者的良姿位 三、截肢患者的良姿位 小腿截肢 小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸展。尤其在轮椅坐位时注意。 * * 提问：这以上三种体位那种最佳？为什么？ 鼻尖和胸骨在同一直线上 颈胸段损伤的脊柱对线：耳、肩的顶部与髂脊在一条线上
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