高血压、2型糖尿病及高血压高危健康指导.pptx

糖尿病、高血压及高危人群营养指导 2型糖尿病/高血压高危人群、发生的危险因素 合理的膳食模式 膳食搭配范例 2型糖尿病 关于糖尿病 根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）分类： 4 危险因素 遗传因素 生活习惯：嗜酒 饮食方式：不健康的生活模式 久坐：运动 肥胖：饮食+运动干预 衰老：抗衰 紧张焦虑 遗传因素 不良饮食、生活习惯 肥胖、久坐、压力等 空腹血糖受损 糖耐量减低 血糖水平升高、胰岛素抵抗 糖尿病 （1）空腹血糖在6.0-7.0之间 （2）餐后2小时血糖在7.8-11.1之间 心血管系统、神经系统的损伤 血糖、糖基化的管理 胆固醇、Hcy、高血压、动脉粥样硬化、心血管疾病、慢性炎症 DM的诊断标准 70-110mg/dl ＜126mg/dl ≥200mg/dl 关于DM 2型糖尿病高危人群 （1）有糖尿病家族史者 （2）超重肥胖者 （3）腰粗腹大者 （4）高血压、高血脂患者 （5）久坐不动者（静态生活方式） （6）分娩巨大儿（4kg以上）的女性 （7）吸烟者 （8）有睡眠障碍者 DM营养防治要点 通过健康教育认识到DM的危害，学会自我管理，达到控糖、体重管理的目的 根本措施：规范饮食习惯，健康的膳食模式 合理运动 控糖 体重管理：能量 血脂、血压、Hcy等 规范饮食习惯，健康的膳食模式 吸烟、饮酒 暴饮暴食 高血压 延时符 1 2 3 是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素 是由多基因遗传和多种环境因素相互作用的结果，是全球范围内的重大公共卫生问题 高血压是一种“生活方式病” 高血压：是一种血管综合征 危险因素 遗传因素（40%） 超重和肥胖 不良生活习惯：饮酒 不良饮食习惯：暴饮暴食 膳食结构不合理 缺乏体力活动 社会心理因素：压力、紧张、焦虑等 （60%） 膳食因素与血管性疾病 有利因素：植物化学物（蔬菜水果） 膳食纤维（全谷物食物） 多不饱和脂肪酸（鱼类、坚果） 植物固醇（如豆类） 其它营养素：如K、Mg、Ca 不利因素：反式脂肪酸、饱和脂肪酸、高Na、大量饮酒、能量过剩 要点 合理膳食基础上：低盐低脂适度能量 体重管理 不良生活习惯：限酒，少喝或不喝 合理的膳食模式 1.食物多样，谷类为主 2.吃动平衡，健康体重 3.多吃蔬菜、奶类、大豆 4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 5.少盐少油，控糖限酒 6.杜绝浪费，兴新食尚 膳食指南 水 1500～1700ml 推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类 推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒 推荐七：定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序 推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导 1.《中国糖尿病膳食指南（2017）》的饮食理念： 推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重 推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 每当吃100g土豆、红薯、山药、芋头或125g藕要减去25g主食。 推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 一：食物多样，粗细搭配、谷类为主 每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、 海产品、大豆坚果类食物。精制1/3，全谷物1/3，薯类、杂豆类1/3，主食3-4种，蔬菜4-5种，水果/蛋白质2-3种 平均每天至少摄入12种食物，每周至少25种。 每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类 50～150g，薯类50～100g。55-65% 40-60% 食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。 要点 食物多样是实践平衡膳食的关键，多种多样的食物才能满足人体的 营养需要。 合理膳食模式：降低营养相关慢性病的发病风险。 谷类食物是人体最经济、最重要的能量来源。 全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精致米面。 全谷物：可降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发病风险。 薯类、杂豆类可替代部分主食。 粮谷类、薯类、杂豆类富含膳食纤维 二：多吃蔬果、奶类、大豆 蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙、大豆 富含优质蛋白质。 餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。每顿至少一个叶菜，其它根茎类、瓜茄类、菌藻类随意搭配。 每天4-5种 天天吃水果，保证每天摄入200 ～350g新鲜水果，果汁不 能代替鲜果。每天1-2种 每天液态奶300g。低脂或脱脂，无糖酸奶，两餐间或睡前 经常吃