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重庆大学自主招生综合素质评价表
姓名
性别
民族
(贴照片处)
出生年月
政治面貌
电话
所在中学
项目
内容
审核意见
思想品德
审核人:
身份/职务:
电话:
学业水平
审核人:
身份/职务:
电话:
身心健康
审核人:
身份/职务:
电话:
艺术素养
审核人:
身份/职务:
电话:
社会实践
审核人:
身份/职务:
电话:
综合评
价意见
(考生所填信息是否属实、审核人身份/职务是否属实,对学生的综合评价等)
校长:中学:(公章)
填表说明:
1、综合素质评价五个方面的内容由考生填写(可手写、可打印),审核意见栏由审核人亲笔签字。
2、栏目高度可根据需要调整。栏目增高后如出现多页的情况,每页均须加盖中学公章。
3、考生填写内容时,以写实记录为主。活动记录、事实材料要真实、有据可查,相关证明材料复印件附在此表后作为支撑材料。
4、“思想品德”栏填写重点:在遵纪守法、品行端正、积极上进、诚实守信方面的表现;获得校级(含)以上奖励,如***省三好学生、优秀学生干部、学生标兵、助人为乐先进个人等;参加入党积极分子培训、党团活动、有关社团活动等;参加公益劳动、志愿服务等的次数、持续时间,如为孤寡老人、留守儿童、残疾人等弱势群体提供无偿帮助,到福利院、医院、社会救助机构等公共场所、社会组织做无偿服务,为赛会保障、环境保护等活动做志愿者等。
5、“学业水平”栏填写重点:参加中学学科竞赛、科技活动等的获奖情况;学业水平考试成绩(全部科目);选修课程名称及成绩、研究性学习与创新成果等,特别是具有优势的学科学习情况;中学年级排名(第**名/总**人)等。
6、“身心健康”栏填写重点:《国家学生体质健康标准》测试主要结果(优秀、合格等);体育运动特长项目,获得的各类体育评级评段、荣誉称号等;参加体育比赛、体育社团、中学运动队等;体育运动的效果、体育锻炼习惯,应对困难和挫折的表现等。
7、“艺术素养”栏填写重点:在音乐、美术、舞蹈、戏剧、戏曲、影视、书法等方面表现出来的兴趣特长,获得的各艺术类等级;参加艺术类比赛、校级(含)以上艺术团及获得的成果等。
8、“社会实践”栏填写重点:参加实践活动的次数、持续时间,形成的作品、调查报告等;有关实习,生产劳动、勤工俭学、军训,参观学习与社会调查等;学习交流如到***学校交流访问等。
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