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旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日~ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
沉排搭接宽度
不小于设计值
2
软体排厚度
允许偏差为±5%设计值
一般项目
1
旱地沉排铺放高程
允许偏差为±0.2m
2
旱地沉排保护层厚度
不小于设计值
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率__%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)
年 月 日
监理机构复核评定意见
经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率__%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
(签字,加盖公章)
年 月 日
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