洗手-眉山人民医院.ppt

手卫生知识培训 目录 1、手卫生的意义 2、手卫生的定义 3、手卫生的方法 4、手套的合理使用 手卫生与感染性疾病 消化道疾病 SARS 流感、禽流感 手足口病 。。。 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 目前手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段！ 最简单、最有效、最方便、最经济 严格实施手卫生规范可减少医院感染20~30％ 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病. 手易被细菌污染 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是个什么样的概念?) A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区 等地方 5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等) 手易被细菌污染 如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域） 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。 实例5 用带手套来取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸 观念可以改变，习惯可以形成 习惯成自然：只要我们严格要求，一段时间后便会习以为常，正如下班时洗手—脱工作服—再洗手同理。 事实上洗手环节中最自觉的应属下班时洗手了，可以肯定：没有哪位医务人员下班时不洗手的。 保护病人，保护自己，保护家人。 手卫生—你了解多少？ 什么叫手卫生？ 手卫生最重要的目的是什么？ 什么叫卫生手消毒？ 你经常选用哪种手卫生方法？ 你认为进行手部清洁最有效的方法是哪种？ 哪种手卫生方法你认为能最小减低对皮肤的刺激？ 你认为手卫生后是否应该涂抹润手霜？ 当接触患者周围物品后你进行手卫生么？ 医护工作者可以戴装饰性指甲么？ 一般洗手需要多长时间？ 戴手套之前需要洗手吗？ 脱手套之后需要洗手吗？ 是洗手效果好还是酒精揉搓剂效果好？