LIDCO,产品浅度解析.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 SBP——收缩压 DBP——舒张压 MAP——平均动脉压 HR——心率 SV——每搏输出量 CO——心输出量 SBP—当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。 DBP—心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压，亦称低压。 MAP—一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压 计算公式如下： 平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差 HR—指心脏每分钟跳动的次数,即心率 正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间) 成人每分钟心率小于60就称为心动过缓 成人每分钟心率超过100次，称为心率过速 SV—指一次心搏，一侧心室射出的血量，称每搏输出量，简称搏出量 搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值，约65～70毫升 影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷） CO—每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，通常所称心输出量，一般都是指每分心输出量 人体静息时SV约为70毫升(60～80毫升)，如果心率每分钟平均为75次 ，则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500～6000毫升） 调节因素：射血能力、静脉回流量、体液、神经因素 PPV—脉压变异 SVV—每搏输出量变异 心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。 心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力 前负荷指的是循环血容量 ，后负荷指的是主动脉压力 PPV—收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在30～40mmHg之间 SVV—在一个机械通气周期中，吸气时SV增加，呼气时SV下降，以此来算出SVV 不直接显示在屏幕上 LiDCOrapid算法和个性化的缩放比例功能将这个压力值转换为每搏输出量和心输出量 显示前负荷反应性 作用：评价一个患者对当前治疗的反应性（如液体冲击试验或收缩性改变治疗） 回顾血流动力学变化 可以记录每一次数据变化和事件，可以在LiDCOview回顾 可通过USB接口记录 综上所诉，此工具异常强大，可回顾、研究和调取历史数据培训 一、LiDCOrapid可以显示哪些血流动力学参数？ 压力—MAP、SBP和DBP HR SV、CO（百分比或实际值） 动态前负荷参数—PPV、SVV 使用者选择的事件反应窗口 二、是否可以设置显示项目？ 屏幕是最有利于视觉和获取信息的方式组成，可以提供早期血流动力学变化的警告，预期的输液反应以及对治疗的实际反应 使用上面图标，可以改变使用的参数，获取数据的间隔以及变换选择绝对值或指数 三、如何开始测量？ 插入LiDCOsmart卡，连接血压监测，输入患者数据，按Rapid按钮。设置时间约需1min 四、可以用于小儿么？ 目前还没有被核准用于儿童 五、适用于什么样的患者？ 可以用于任一有血压波监测的患者，此血压可以来自于动脉传感器或无创感受器 可以提供快速有效先进的血流动力学信息，辅助我们在围术期优化每搏输出量，输液或药物干预 术中监测：早起发现生理变化（心肺功能的改变，血容量减少） 急诊科：伤员分类和风险估计 重症监护病房：快速适当的复苏和病情稳定 任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，除非和治疗手段相结合 只有正确的治疗才能改变患者的预后 早发现！ 早诊断！ 早治疗！ 2019年6月30日星期日