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第四章 胎儿的生理—心理发展 By Piggy 本章内容 胎儿宫内发育分期 心理活动主要物质基础的形成和发育 胎儿心理机能的形成 胎儿生理-心理发展中主要的异常 胎儿生理-心理发展的影响因素 胎儿期的心理卫生 胎儿：从受孕到子宫娩出前的小儿。孕期通常是40周（280天）。 一、胎儿宫内发育分期 心理学大师斯滕伯格将出生前发育分为胚芽期、胚胎期、胎儿期。 胚芽期（0-2周） 受精卵 早早期胚胎 桑葚胚 胚泡 着床 胚胎 24小时 （2-8个细胞） 3天 （12-16个细胞） 输卵管 第4天 子宫 第7-8天 子宫内膜 （约150个细胞） 胚胎期（3-8周） 1.胚泡已发育具有人类的胚胎特征，腮、尾消失。 除大脑外。其他所有器官系统均已存在。 2.特点：组织器官分化快、变化大。 一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即关键期。 胎儿期（8-40周） 1.第10周，小肠、大肠开始生成； 第12周，外生殖器清晰可辨； 第16周末，头皮长出毛发，肌肉发育，开始有呼吸运动； 第20周末，开始有吞咽运动； 第28周，呼吸系统发育完善，胎儿具备宫外存活能力。 2.发育特征：胎儿动作，主要表现为 胎动——胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动， 在28-30周最为活跃。 胎动 反射活动 二、心理活动主要物质基础的形成 和发育 主要物质基础：神经系统 发育过程 胶质细胞 神经细胞 神经元的形成和发育 胚胎发育期：神经元数量增多 胚胎期后期：细胞增大和神经轴突的分支及髓鞘的形成 神经系统的形成和发育 孕3周:中枢神经和周围神经开始形成，出现神经盘。3周末：盘被测细胞迅速增厚、增宽，形成神经板神经板两侧隆起、中央内凹形成神经沟 孕4周胚胎具有脊髓 妊娠第5周，能分出前脑、中脑、后脑；第8周，出现大脑皮质。大脑发育的关键期为：怀孕前四个月和胎儿出生前2个月到生后2岁 3个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射的活动 反射机能的形成和发育 第17周由大脑控制行为反应和活动 1个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动 三、胎儿心理机能的形成 感觉的形成 视觉 -第7周，眼睛形成 -第10周，出现连接眼球和大脑的视神经 -第12周，出现眼睑 -第28周，眼睑打开 -4个月，对光线十分敏感 听觉 -孕4个月，胎儿的听觉系统已建立 -孕28周后，听觉系统已发育的较好，对外界的声音 刺激较敏感 -孕8个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音的种类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的父亲的声音更敏感） 触压觉 -第6周，形成皮肤 -孕2个月，胎儿具有皮肤感觉 -孕10周，胎儿皮肤觉有压觉、触觉 -4~5个月，胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当 嗅觉 -6个月，嗅觉开始发育 -8个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜 味觉 -12周，舌上出现味蕾 -26周，形成味蕾 -30周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有一定的鉴别力 思维和记忆的形成 -20周左右形成大脑 -孕5个月，脑的记忆功能开始工作，能记住母亲的声音并产生安全感 -7~8个月，大脑皮质相当发达；32周，胎儿的大脑已如新生儿 四、胎儿生理-心理发展中主要的 异常 胎儿生长受限 -原称胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长潜能，即胎儿小于正常。一般指胎龄足月胎儿的体重小于2500克。 -胎儿生长受限不仅影响胎儿发育，而且远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育。 脑-智能以及其他神经行为发育异常 -胎儿期连接大脑皮质和基底节的神经细胞的突触相对来说较稀疏，即使是很轻微的中毒都会引起突触的改变。 -缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能损害；树突结构的改变会导致记忆、注意等功能障碍。 甲状腺功能发育异常 -胎儿自身甲状腺发育开始于孕期10~12周，并开始 形成T4，但至8周才开始发挥作用。 -胎儿甲减对胎儿有许多不利影响，如智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。 五、胎儿生理-心理发展的影响因素 影响胎儿生理-心理发展异常的因素主要有：遗传因素、环境