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洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 如何进行外科手消毒？ 方法1——冲洗手消毒方法： 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 57499《生活饮用水卫生标准》的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 如何进行外科手消毒？ 方法2——免冲洗手消毒方法： 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 注意事项 术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 洗手歌 七步洗手掌握牢，两前三后莫忘记； 内外夹弓大立腕，时间超过十五秒； 见污必须把手洗，无污速干效果好； 双手面面要洗到，健康你我都快乐。 世界洗手日—— 每年10月15日 世界手卫生日—— 每年5月5日 * * 武汉爱尔眼科医院汉口医院 董江 医务人员手卫生规范 手卫生的发展简史 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”。 1846年美国外科手术场景。无消毒剂，无手术衣、不戴口罩。帽子。死亡率极高。 1847年塞麦尔维斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的传染性”而成为医院感染研究的先驱。 “提灯女神” —南丁格尔 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低医院感染的几率。 1867年英国外科医师李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 外科消毒法的创始人之一 洗手可有效减少手部污染 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30％  范围 术语 手卫生管理 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科手消毒 手卫生效果监测 医务人员手卫生规范 术语和定义 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 术语和定义 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求。 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。 2005年10名患者在安徽宿州市