疾病的生物学机制.pptVIP

3．影响疾病发生的社会、文化条件 疾病的生物学机制 家庭关系、家族疾病史、价值观及文化习俗等社会文化因素，社交关系，个体的文化背景和面对疾病的态度，都会影响疾病的发生。 四、疾病发生的规律 疾病的生物学机制 1．内在因素是疾病发生的原因和条件 疾病的生物学机制 人体是由无数细胞组成的有机整体，通过神经-内分泌-免疫系统调节其生化代谢和生理功能，并对外在环境的刺激产生反应。 一些疾病是内在致病因子（基因突变）直接作用所致，一些疾病则是由于基因-神经-内分泌-免疫系统功能受到削弱或致病因子过于强大，具备了外在环境致病因子致病所需要的条件而发生。 1．内在因素是疾病发生的原因和条件 疾病的生物学机制 内在因素既是疾病发生的原因，也是疾病发生的条件。在这种相互作用的过程中，细胞对不同性质、不同强度、不同作用时间的致病因子有不同的反应。 轻度刺激：调节?适应性反应?恢复 持续刺激：持续反应?结构功能改变?疾病 2．外因通过内因而起作用 疾病的生物学机制 在某些疾病的发生中，环境中的致病因子作用于人体细胞时，仅引起相应的生理反应而并不直接导致细胞的病理变化。但在慢性、长期的环境致病因子刺激下，生理性反应会转变为病理性反应，最后导致疾病的发生。 2．外因通过内因而起作用 疾病的生物学机制 长期刺激导致疾病发生的机制 增强子 T C A T C G A 基因不表达 调节蛋白 RNA聚合酶 编码区 2．外因通过内因而起作用 疾病的生物学机制 长期刺激导致疾病发生的机制 T C A T C G A 5-HT → cAMP P P 疾病（神经官能症等） 异常转录 异常翻译 mRNA 长期刺激 3．疾病是细胞对机体的保护措施 疾病的生物学机制 就个体而言，许多疾病尤其是炎症，是细胞或整个机体对外界致病因子所产生的自我保护反应。 反应如果恰当，外界致病因子被去除，未引起机体明显的改变，“疾病”并不明显；反应如果强烈，外界致病因子即使被去除，“疾病”依然存在。 3．疾病是细胞对机体的保护措施 疾病的生物学机制 炎症(inflammation)是典型的机体活组织对各种损伤所发生的自我保护反应。 反应过程中，在血管、体液、细胞的共同参与下，局部出现一系列的变化，以便局限并消除致病因子。但这些反应也带来局部组织和细胞的病理变化，最后过渡到受损组织的修复过程。 3．疾病是细胞对机体的保护措施 疾病的生物学机制 引起炎症反应的致病因子可分为外源性和内源性，或生物性和非生物性。由生物性因子（如细菌）引起的炎症称为感染。 3．疾病是细胞对机体的保护措施 疾病的生物学机制 在许多疾病的发生中，致病因子作用于细胞后，细胞会很快启动自杀机制而死于凋亡，这同样是机体的保护性措施，以防止环境因子对周围细胞的进一步损害。 对神经元这类不再增殖的细胞来说，凋亡虽可限制致病因子的进一步作用，但细胞数目的减少意味着功能的减退和丧失，不可避免地引起疾病的发生。 医学生物学 现代生物学与现代医学 第十章 疾病的生物学机制 1948：健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态 1978：健康不仅是没病或没有痛苦，而且包括在身体、心理和社会各方面的完好状态 最新：在躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好等四方面都健全。 疾病的生物学机制 WHO关于健康的定义 一、疾病的概念 疾病的生物学机制 疾病是在一定条件下，某一或某些特定致病因素与生物体（人体）交互作用产生的一种损伤（致病）与抗损伤（保护）的过程。 疾病的生物学机制 任何疾病都有其发生的原因，疾病是机体对内在的或外在的致病因素做出的反应 疾病是机体与致病因素交互作用的过程，或者致病因素对机体细胞产生损害作用；另一方面机体细胞对致病因素产生反应 二、疾病的发生原因 疾病的生物学机制 导致疾病发生并赋予疾病一定特征的因素称为疾病的致病因素，简称为病因。研究病因及其作用条件的学科称为病因学(etiology)。 疾病的生物学机制 1．内在致病因素 疾病的生物学机制 从病因学角度来看，这里的内在致病因素主要是细胞内遗传物质的突变或遗传物质的表达异常。人体细胞内遗传物质（DNA及其携带者染色体）是相对稳定的，但在一定条件下，也会发生改变，进而造成机体细胞遗传基因表达异常，最终导致疾病的发生。 1．内在致病因素 疾病的生物学机制 有些疾病，遗传物质突变是疾病发生的直接原因，这类疾病具有遗传性、家族性和先天性等特点，故称为遗传性疾病。 遗传物质的改变或表达是疾病发生、发展过程中的一个环节，如由电离辐射或某些化学因子等外在因素所导致的肿瘤，其发生就涉及到遗传物质的结构异常和表达异常。 2．外在致病因素 疾病的生物学机制 外在致病因素是导致人类疾病发生的主要因素，而且在不同的地区和不同的时期起不同的作用，