医患沟通技能1.ppt

医患沟通技能 Course plan课程计划 形式：5个模块 下午：讲座授课 晚上：实践练习 重点：我们强调学习与实践能在实际工作中应用的新技能 目标：学习医患沟通技能并能够实践于工作当中 Course modules五个模块 Module 1: 沟通，医德/职业化 Module 2: 与患者及其家属建立和谐关系 Module 3: 病史采集 Module 4: 解释问题，制定双方同意的治疗方案 Module 5: 病情告知 Teaching Approach教学策略 课程使用多样的教授方法： 知识：通过几个模块的课程获得 技能：通过练习和反馈获得 TeachingApproach（cont.） 教学策略（续）： 相关性： 课程强调这些技能和你以及医学实践的相关性 每个模块，我们都会问你个人的经验，以随时调整课程的内容满足学员的需要 TeachingApproach（cont.） 教学策略（续）： 上午安排： 介绍所要教授的主题 个人经验和需求的讨论 讲授相关的知识，并提供一个自我检查表，以便在以小组为单位的练习中使用。 下午安排： 以小组为单位练习包括角色扮演及视频学习 在安全的环境及支持性的气氛中尝试新的技能 提供有帮助的及支持性的反馈意见 我们选择以小组为单位学习作为课程的必要组成部分，这样做可以很好的掌握所学到的内容 以小组为单位 根据授课老师及学员给出的反馈意见进行反复练习 有很多的机会练习，采用模拟的形式，例如角色扮演。 听听而已，很快忘记； 仔细去看，就能记住； 亲自动手，心领神会。 ——孔子 The Value to physicians对于医生的价值所在 1.帮助你更好的管理愤怒的患者—中国的媒体经常报道患者攻击医生的事件。 2.帮助你更好的管理让人愤怒的慢性疾病 a)人均寿命已经从40岁上升到60岁 b)有更多的糖尿病和高血压患者， 更复杂的治疗方法 c)更好的沟通技能=更好地配合= 更好的 治疗效果 The Value to physicians对于医生的价值所在（续） 3.对于那些自付费的患者—沟通技能较差的医生将会丢失患者 4.避免法律纠纷 5.提高对医生的工作的满意度 6.为你自己的将来奠定基础—世界健康组织认为沟通技能是不可或缺的。 Communication 医患沟通介绍 Learning Objective学习目标： 学员将会学到： 描述CMDA和谐医患沟通模式—理解医生患者，家属间的关系，全面了解整体框架 描述以患者为中心的会诊—沟通技巧的概念框架 描述医学会诊三种功能的模型—明确在交谈中需要完成的任务框架 录像观摩1 活动一：个人经验/经历练习 分组讨论 在录像中的医患沟通过程中让医生感到难受的地方 让患者感到难受的地方是什么 与组员共同分享你在工作中碰到的类似经历 选择一个发言人向全班总结你们的反应 根据小组的总结，用大白纸写下来以备发言。 讨论：导致短片中双方沟通不成功的因素 使用“和谐医患沟通模式”会产生比较好的医疗效果： 任何一个国家的医生都会同意以下的观点： 治疗急性病：不能治愈时，控制症状 控制慢性病，尽量减少并发症。 改善患者的生活质量。 提高患者的满意度，同时使他们保持心情平和。 提高医师的满意度 良好的患者治疗效果来自 CMDA和谐医患沟通模式 整体框架由两部分组成 沟通技术 医疗技术 为什么沟通很重要？ 诊断错误：如果医生打断或者不允许患者讲述他们的故事，那么就可能错过重要的诊断信息。（Beckman and Frankel） 疗效：糖尿病和高血压患者如果遇到的治疗医生有很好的沟通技巧，对病情控制效果（由A1C的水平和血压测量）比那些遇到沟通技能不佳的医生的患者要好得多。（Kaplan and greenfield) 患者的依从性—具备良好沟通技能的医生可以让患者更容易服从遗嘱