何秋英-小儿消化系统常见病药物治疗.pptVIP

小儿消化系统常见病药物治疗 贵港市妇幼保健院 新生儿科 何秋英 一、助消化药 常用有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、乳酶生、稀盐酸、干酵母等。 1、胃蛋白酶：用于消化功能减退和萎缩性胃炎、恶性贫血等致胃蛋白酶缺乏致消化不良者。 一、助消化药 用量： 0.06~0.12g/kg次，3次/天，饭前或饭时服。 2、多酶片：促进碳水化合物、蛋白质、脂肪消化 用量： 5岁以下，1/2片/次，5~10岁，1片/次，10岁以上，2片/次，3次/天。 一、助消化药 3、干酵母：多种B族维生素、叶酸肌醇及酶 用量：0.2~1g/次，3次/天。 4、复方消化酶片 用量：0.5片/次。2~3次/天，饭后服。 二、抗酸药及治疗溃疡药 抗消化性溃疡药主要包括： 抗酸剂、 抑酸剂、胃黏膜保护剂。 1、抗酸药：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。 2、抑酸剂：常用西咪替丁、雷尼替丁、 二、抗酸药及治疗溃疡药 拉福替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。 3、胃黏膜保护剂主要有：生胃酮、硫糖铝、思密达、维酶素、胃膜素、氢氧化铝胶、盖胃平、前列腺素等。 三、胃肠解痉药 普鲁本辛：胃肠解痉药 口服:0.5mg/kg.次，3次/天。 四、止泻药 1、复方地芬诺酯：盐酸地芬诺酯2.5mg，硫酸阿托品0.025mg 用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。 小儿：8～12 岁，每次 l 片，每日 4 次； 6～8 岁，每次 l 片，每日 3 次； 2～5 岁， 每次 l 片，每日 2 次。 四、止泻药 2、蒙脱石 功能主治：可提高消化道黏膜胶质的韧性，加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除病原体和毒素。 四、止泻药 用量：分３次服 １岁以下 １袋/d １岁至２岁：１～２ 袋/d ２岁以上：２～３袋/d 保留灌肠：每次１～３袋，加５０～１００ｍｌ温水，１～３次/d 四、止泻药 3、消旋卡多曲颗粒 药理：消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂。可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌。 四、止泻药 剂量： 1.5mg/kg.次，3次/天 连续服用不得超过7天； 感染时全身中毒症状明显者不宜选用。 五、微生态制剂 （一）主治：因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于消化不良、腹胀以及因使用抗生素导致的伪膜性肠炎。 （二）常用制剂： 1、 双歧杆菌活菌制剂 每粒含0.5亿活菌 小儿 0.5~1粒／次，早晚各一次 七、微生态制剂 2、 培菲康是由双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌组成三联活菌制剂；每粒210mg 小儿 1/3~2粒／次，3次/d 3、乳酸杆菌 小儿20~30mg／kg.次，3次/d，嚼服 小儿呼吸道常见病药物治疗 一、镇咳药 1.磷酸可待因：对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，用于剧烈干咳； 镇咳用量：0.3~0.5mg/kg.次，3次/天。 2.枸椽酸喷托维林：非依赖性中枢镇咳药； 用量：0.5~1mg/kg.次，3次/天。 3.右美沙芬：抑制咳嗽中枢，无镇痛作用和成瘾性， 一、镇咳药 5~15mg/kg.次，3~4次/天。 4.盐酸二氧丙嗪： 0.1~0.2mg/kg.次，2~3次/天 5.氯哌斯汀：用量0.5~1mg/kg.次，3次/天。 痰多者同时祛痰, 以上中枢性镇咳药多为合剂. 复方制剂： 复方美沙芬糖浆：1ml/次.岁，3次/天； 一、镇咳药 美可糖浆：1岁以下，1~2ml/次，1~6岁，3~4ml.次，6~12岁，5~7.5ml.次，3次/天； 惠菲宁（儿童）：2~3岁，3~4ml/.次，4~6岁，4~6ml./次，7~9岁，8ml.次，10~12岁，10ml./次，3次/天； 小儿联邦止咳露（糖浆）：含磷酸可待因1mg/ml； 复方咳必清糖浆； 二、祛痰药 1、刺激性：刺激胃粘膜，反射性促进支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。 氯化胺：10~20mg/kg.次，3次/天； 愈创木酚甘油醚：祛痰、松驰平滑肌作用，3~5mg/kg.次，3~4次/天； 二、祛痰药 2、粘液溶解药：使痰液中酸性粘蛋白纤维断裂，降低痰液粘度。 ⑴盐酸氨溴索：祛痰、止咳，有消化道不良反应、过敏的可能性。 二、祛痰药 粘液不易咳出者，口服1~2岁，15mg/次，2次/天；3~5岁，15mg/次，3次/天；6~12岁，30mg/次，2~3次/天；12岁以上，30mg/次，3~4次/天； RDS：30mg/kg.d，分4次，ivd或iv。 二、祛痰药 痰分泌不正常或排痰功能不良者：