糖尿病并发症与护理-.pptVIP

糖尿病并发症及其护理 呼吸内分泌科 程云 ; 糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。加强糖尿病及其并发症的预防和护理，可以提高糖尿病患者预防的生活质量，改善预后.糖尿病的并发症可累及全身各个器官，分为慢性并发症和急性并发症。;空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 ;降低糖化血红蛋白将大大降低糖尿病并发症的风险;　　糖尿病的慢性并发症 　　糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等，其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。;微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 ;糖尿病视网膜病变 眼底出血及渗出 （背景期） 眼底有新生血管（增殖期） 失明（结局） ;糖尿病肾病;糖尿病性心血管病;糖尿病性脑血管病;糖尿病神经病变的危害 ——病变遍布全身（感觉N、运动N、自主N;糖尿病足;糖尿病足的危害 足部疼痛 足部深溃疡坏疽 截肢 分类：按病因分：神经性、缺血性和混合性 按严重程度：糖尿病足Wagner分级： 0级 有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡 １级　表浅溃疡，临床上无感染 2级 较深的溃疡，常合并软组织炎, 无脓肿和骨的感染 3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 5级 全足坏疽 ;糖尿病的急性并发症;低血糖;引起低血糖的原因;低血糖自我检测;低血糖的自我救护;夜间低血糖;糖尿病酮症酸中毒（DKA);高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病并发症的护理;1.糖尿病运动适应症：1型糖尿病病情稳定者，2型糖尿病血糖在16.7mmol／L以下者，尤其是肥胖者。 2.不宜进行剧烈运动者：如情绪不稳定，伴有急慢性并发症者。 3.注意运动安全：随身携带糖果，低血糖时食用。若出现胸闷、胸痛、视力模糊等情况停止运动。运动时随身携带糖尿病卡。;配合治疗;胰岛素治疗的护理;5）注射部位错开，轮换注射，　　　　相对固定。各部位吸收速率不同，　　　腹壁＞上臂＞大腿＞臀部。 6）??射后在注射局部停留20秒钟后，再拔针。 * 存放：一般放在冰箱冷藏室，禁止冷冻。也可在室温（＜250C）下放置1月;自我监测血糖护理;并发症护理;糖尿病眼的护理;糖尿病肾的护理;低血糖护理 ;糖尿病的综合管理; 谢谢