一站式住院服务中心和一门式综合药房实践申康.pptVIP

“一站式”住院服务中心和“一门式”综合药房的实践 上海交通大学医学院附属仁济医院南院 沈洁 2013年11月1日 根据上海市政府“5+3”项目的整体规划，仁济南院于2012年12月1日试运行，2012年12月12日正式全面开业 地处闵行区浦江镇江月路2000号，占地面积6.8万平方米，总建筑面积8.2万平方米，核定床位600张 公立医院改革的试点单位 2 内容 一、“一站式”住院服务中心 二、“一门式”综合药房 4 一、“一站式”住院服务中心 传统入院步骤 5 医生开具住院单 住院处/住院总安排 病区通知病员入院 病员至住院处办理 护士完成信息登录 医生开医嘱 病员在专人带领下完成B超、放射、EKG等辅助检查 护士抽血 住院处 病区 辅助科室 门诊 收费处 传统入院模式特点 医、护、技人员各据其位 病员多点、多次往返 各病区护士岗位重复设置 6 工作效率降低 住院服务中心 住院服务中心 门诊 收费处 住院处 病区 辅助科室 7 4大服务模块的组合 以流程再造方便病人 以整合型模式服务病人 建立“门诊－住院”和“出院－门诊随访”的无缝连接 8 一站式服务模式 预约登记 安排入院 入院检查 出院随访 功能一：整合服务 流程优化：住院服务中心 住院服务中心设置 门诊一楼设置住院服务中心 9 住院服务中心设置 医务处 专人管理 1名护士 2名文秘 医生的作用 根据病情的轻重缓急，对积压住院单排序 开具电子住院申请单的同时，勾选套餐式的入院医嘱 11 住院病人服务的作业流程 病区试点 病种试点 逐步完善 12 门诊病人在服务中心统一预约登记 入院病人入院第一天首先到达服务中心 在服务中心完成 标准入院文档资料（入院通知单、告知书签字回收） 影像学外常规入院检查 身份辨识 通知转运 病人到达病区 如何提高床位使用效率？ 上海市郊新建“5+3”医院 瑞金北院、华山北院、六院东院、仁济南院 核定床位600张 医院保留一定比例的统筹床位 14 建立全院住院床位的信息化统筹管理模式 制定电子化预约登记 统一入院的服务流程 提高床位使用率 优化医疗资源的合理配置 功能二：提升管理 无缝隙日间病房服务 15 日间病房工作流程 术前： 预约、住院手续办理 住院服务中心 术日： 接收病人、完成术前准备、宣教 日间病房 术后： 术后护理、宣教 日间病房 出院后： 随访、健康指导、预约复诊 住院服务中心 日间病房 专业、温馨的护理服务 术后随访 出院后3－7日内随访 2012年上海申康医院发展中心临床管理优化项目 18 19 二、“一门式”综合药房 背景介绍（2013年1月起） 医药分开、药品零加成、提高医疗服务收费，在4家郊区新建的三甲医院试点 药品零差价实施前后医疗服务项目价格调整表 普通门诊诊察费 急诊诊查费 副主任医师专家门诊诊察费 主任医师专家门诊诊察费 普通病房床位费 三人间病房床位费 个人自负 原标准 6 6 9 14 0 5 调整后 6 6 30 55 0 5 医保支付 原标准 8 8 8 8 40 40 调整后 20 20 20 20 45 45 总计 原标准 14 14 17 22 40 45 调整后 26 26 50 75 45 50 21 仁济南院运用第三方物流概念，率先建立药房供应链服务外包模式，并在医院内部设“一门式”综合药房 第三方物流 指经营单位为集中力量搞好主业，把原本属于自己处理的物流活动，以合同方式委托给专业物流服务企业，同时通过信息系统与物流企业保持密切联系，以达到对物流全程管理和控制的一种的物流运作与管理方式。 药房供应链服务外包探索 23 通过联手上药控股和国药控股，率先探索，在上海市三甲医院第一个引入供应链服务外包的新模式 药品供应高效、集约、整合、信息化 临床药师的主要精力用于指导临床科学合理用药，确保患者用药安全；病患咨询，提高满意度； 临床药学研究 门诊、急诊、病房区域整合一体，最大程度精简人力成本 人员配备 24 药师19名：医院员工 母体医院 仁济南院 实际配置数（人） 年人员费用支出 （万元） 理论配置数（人） 年人员费用支出 （万元） 实际配置数（人） 年人员费用支出 （万元） 药剂科人员（人） 123 2412 53 1039 19 275 核定床位数（床） 1450 600 物流人员10名：上药提供