医护人员临床实践中自我保护.pptVIP

浅谈医护人员临床实践中的自我保护 郭阗廷 2014年3月21日，嫌犯张某在上海市第五人民医院门诊室持刀行凶，砍伤1名医生2名护士1名保安。 深圳暴力伤医事件（强迫医生下跪） 南宁医生被患者泼汽油烧伤，受伤的医生正在接受治疗 面对成出不穷的医患纠纷和暴力伤医暴力伤护的事件我们怎么办？ 我们怎么办？ 是？ 是？ 还是？逃避！ 我们怎么选择？ 既然我们花费了那么多 年的青春，既然我们以 此为理想，既然我们肩 负父母家人的殷切希望 为什么我们不去尝试， 或许真的很美好？ 如果我们全都选择了退缩，那么将来谁来医治中国？！ 所以我们选择面对！ 但是问题就来了！我们怎么面对？医闹当前如何自我保护？ 1、对待工作要像德国人般严谨 2、对待病人要像春天般温暖 3、对待同事要像蜜蜂样团结 4、对待暴力要像泥鳅样圆滑 一、对待工作向德国人般严谨 1、你不是超人！到了临床才知道原来其实什么都不懂！所以多看、多听、少说、多想。让你动手再动手。 2、你不是超人！有了困难找老师！不行找医生！记住：上级是个宝，有事把他找！ 3、你不是超人！好记性不如烂笔头，准备一个笔记本，记录你学到的和上级、老实交代的工作。这样就可以快速提高还可以减少挨骂！何乐而不为！ 2、对待病人要像春天般温暖 二、对待病人要像春天般温暖 1、口要甜：叔叔、阿姨、奶奶，尊称张口来！ 2、心要细：勤观察、多思考。问题苗头早发现！ 3、动作柔：翻身、拍背、穿刺要温柔，面带温笑很重要！ 4、家属呼叫反应快，莫等催促变焦躁！ 5、合理需求要满足！红包有毒切莫收！ 三、对待同事要像蜜蜂样团结 三、对待同事要像蜜蜂样团结 1、同事是手足，呼唤莫迟疑 2、同事是手足，遇事多交流 3、同事是手足，共事莫计较 4、同事是手足，有难挺身出 唯有同进退，方可保平安！ 不可窝里斗，假手报私仇！ 四、对待暴力要像泥鳅样圆滑 四、对待暴力要像泥鳅样圆滑 1、发现有暴力倾向或者不和谐因素及时向上级报告 2、如果发现有暴力的苗头要立即脱离接触 3、如果有纠纷可能的患者要更加小心仔细，同时想好应对策略，特别是脱离策略（逃跑路线，呼救方法）脱掉白大褂一秒变家属！常穿平底鞋，奔跑快如飞！ 4、被围困要做好自我防护。一切可用于防护的东西都可以为我所用。（书、病历夹、血压计、水杯都是好东西！） 记住是防护，除非危及生命否则不要进攻！ 医生打病人，绝对是新闻！ 预案1 预案2 医护处理纠纷细则 01、 门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。02、 住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。03、 部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。04、 扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包 括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶 化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。05、 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！06、 详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 07、 按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。08、 每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。09、 自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是 父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末， 你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 10、 上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。11、 永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不