PFNA粗隆间骨折治疗.pptVIP

下载本文档

0
0
约6.2千字
约 36页
2019-06-16 发布于浙江
举报
版权申诉

PFNA粗隆间骨折治疗.ppt

1、本文档共36页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Background Background 年龄、健康状况骨的质量骨折的几何力学 Discussion Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences Male，81Y Case 8 Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences Male，70Y Case 9 * PFNA 治疗股骨粗隆骨折股骨粗隆间骨折是老年人的常见病美国发病率为0.034% 瑞典发病率为0.035% 中国老龄化，发病率不低于以上数字 Reference: 雍宜民. 实用骨科临床[M ]. 北京: 科学技术文献出版社, 1999: 188-198. Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences 病死率较高，大约10%～20%在骨折后1年内死亡主要死因为卧床后出现的内科并发症有心血管疾病和高龄患者的病死率比其他人高一倍 References: Canale ST, Beaty JH. Campbell’s Operative Orthopaedics [M]. 9th ed. Harcourt: Mosby, 1998: 2182-2199. 张庆明, 沈惠良, 雍宜民, 等. 经皮钛合金空心钉治疗高龄老年人粗隆间骨折. 骨与关节损伤杂志, 2002, 17(5) : 332-334. Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences Classification 31 - A 32：股骨干 31：股骨近端 31：股骨远端 31 – B：关节囊内的股骨颈骨折 31 – A：关节囊外的转子间骨折 31 – A：关节囊内的股骨头骨折 AO Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences A 1 A 2 A 3 31-A Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences Classification ---- AO A1：顺粗隆间简单的两部分骨折，内侧有良好的骨皮质支撑 A2：粗隆间粉碎性骨折，内侧和后方破裂，外侧骨皮质完好 A3：外侧骨皮质破裂，逆转之间骨折 Classification ---- AO Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences A1 A2 A3 31 – A2/3 31 – A 1 稳定的骨折不稳定的骨折 Background 手术治疗保守治疗——牵引保守治疗——防旋鞋 Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences 影响治疗的因素复位内植物的选择内植物的准确放置不可控制因素可控制因素 4 早期完全负重在骨质疏松骨有很好的抓持力操作简单对骨折能进行动力加压置入内植物时避免造成医源性骨折保护骨的血供 2 1 6 3 4 5 Department of Orthopedics , Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences 理想的内植物所需的条件 1854 Langenbeck 1878 Trendelenburg 1907 Delbet 1925 Smith-Petersen 1932 Johannsen/Jerusalem 1934 Moore 1937 Thorton 1940 Küntscher: fem.neck nail 1942 Brittain 1950 Lezius 1952 Jewett 1954 Küntscher: Y