拔罐疗法在临床中的运用讲义.pptVIP

拔罐疗法在基层常见病多发病的临床运用 登封市中医院 王莉红 拔罐疗法是祖国医学的重要组成部分，是中医常用外治法之一，古称“ 吸筒疗法”，又称“角法”。 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部充血、淤血，以达到防治疾病目的的方法，具有通经活络、行气活血、消肿止痛、吸毒排脓、祛风散寒的作用。 适应症： 1.风寒湿痹、颈肩腰腿痛、软组织损伤、伤风感冒、咳嗽、哮喘、腹痛。 2.痈肿疮疡及毒蛇咬伤的急性排毒。 一、罐的种类 1、玻璃罐：是临床中最为常用的拔罐工具，优点可以观察罐内情况。 2、竹罐：多用药水煮后使用。 3、抽气罐：操作方便，适用于儿童及家庭保健。 4、陶罐：易碎，已不常使用。 二、罐的吸附方法 火吸法：闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法 水吸法：将竹罐放在锅内，加入药水煮沸，将罐口朝下用镊子夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位。 抽气吸法：现在常用的真空罐。 拔罐时掌握负压的大小，是拔罐的关键，应根据患者的体质、年龄、性别、病情选择负压的大小，一般通过火种在罐内的停留时间来掌握负压的大小。 三、拔罐方法 是治疗的重要环节，直接影响治疗效果。 留罐法：将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟，然后将罐起下，常用的一种方法，一般疾病均可应用，单罐、多罐均可使用 走罐法：先在所拔部位的皮肤上涂一层凡士林或精油，再将罐拔住，用手握住罐子，向上下或左右往返推动。适用于面积较大、肌肉丰厚部位。如脊背、腰臀、大腿部位。 3、闪罐法：将罐拔住后，立即起下，反复多次地拔住起下，直至皮肤潮红。如面瘫时在面部闪罐治疗。 4、血罐法：又称刺血拔罐法，在所拔部位或穴位上点刺放血，再将罐吸拔于点刺部位，使之出血。刺血后拔罐10-15分钟。多用于治疗丹毒、扭伤、发热、疼痛等。如大椎穴点刺放血拔罐治疗发热。 5、针罐法：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位，约5-10分钟，待皮肤红润、充血时，将罐起下，然后将针起出。如呃逆时在膈俞穴采用针罐法治疗。 四、拔罐的治病原理 根据现代临床研究，拔罐可使局部组织处于高供氧低消耗状态，促使局部血液循环，改善缺氧状态，增强血管的通透性和白细胞吞噬能力。 五、注意事项 1、拔罐可使局部出现一些局部反应，阳证，热证、实证，多呈鲜红色淤斑反应;阴证、寒证，血瘀多呈紫红色、暗红色瘀斑反应;寒证、湿证多呈水泡 水珠；虚证多呈潮红、淡红色;局部无淤血反应，或虽有潮红现象，起罐后立即消失，提示病邪较轻，病情不重或病已接近痊愈。 2、拔罐的禁忌症：皮肤有溃疡，水肿，高热抽搐及凝血功能障碍者不宜拔罐，孕妇的腹部及腰骶部亦不宜拔罐。 3、避风，室温适宜，合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 4、治疗时应检查罐口是否光滑，有无裂痕，棉球湿度适宜，防止烫伤皮肤。 六、常见疾病的拔罐方法 1、感冒：外感风寒、风热邪气、邪伤肺卫所致。 外感风寒取穴：大椎、肺俞、身柱、大杼。使用留罐法，留罐10～15分钟，咽痒、咳嗽加天突、膻中穴。 外感风热取穴：大椎、风门、身柱、肺俞，采用刺血拔罐法，刺血隔日一次，拔罐每日一次，退热效果明显； 2、哮喘、素痰内伏于肺，复加外感风寒，饮食不当，生气着急，痰气交阻，气道不利而导致。 取穴：定喘、肺俞、脾俞、肾俞、丰隆、膻中、天突； 使用留罐法，每日一次，10次为一疗程，每次留罐10～15分钟。 3、面神经麻痹：中医学认为机体正气不足，脉络空虚，风寒或风热邪气乘虚而入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，出现僻。 第一步：地仓、颊车、颧髎、太阳、阳白，按顺序依次闪罐5～6次，至皮肤潮红为度。 第二步：患侧完骨、肩井、大椎刺血拔罐，留罐5～10分钟； 第三步：用闪火法吸拔肺俞、脾俞、肾俞，留罐10分钟。 急性期每日一次，后改为隔日一次，可配合针刺治疗。顽固性面瘫根据久病多瘀的理论，采用刺血拔罐法，在太阳、阳白、颊车采用血罐法，五日一次。 4、痛证：“痛则不通，通则不痛”，多由外感风寒湿热邪气，或外伤劳损，或姿势不当，导致气血运行不畅，痹阻不通而痛，或年老体虚，经脉失养而痛。 取穴：局部阿是穴，病变局部腧穴为主，实证采用刺血拔罐法，虚证加灸。 颈椎病：取穴：颈部夹脊穴、肩井、肩外俞、大椎、天宗 肩髃、手三里。采用留罐法，每日一次，10次为一疗程。疼痛甚者者，夹脊穴、阿是穴刺血拔罐，约出血3～5ml，多收立竿见影之效。 腰椎间盘突出症，取穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，留罐法，每日一次。疼痛甚者选椎间盘突出相应节段夹脊穴及委中穴三棱针点刺放血，针后加拔罐，约出血3-5ML，疼痛立减。 肩周炎的拔罐治疗，取穴：肩髃、肩贞、天宗、曲池，采用留罐法，留罐5～10分钟，每日一次。容易出