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* * 慢性肾炎的膳食治疗 一、概述 可发生于不同年龄,青中年多见,临床典型症状为血尿、蛋白尿、管型尿,水肿、高血压等。大部分起病隐匿,病情发展缓慢,少数患者病情发展快,经数月进入尿毒症期,男女性别之比2︰1。 : 二、临床分型 (一)普通型:尿蛋白为1.5~ 3.5g/24h, 可有血尿、管型尿、高血压、肾功 能损害等症状。 (二)肾病型:除上述症状外,尿蛋白> 3.5g/24h,血浆蛋白低下,白蛋白< 3g,血液渗透压降低导致水肿。 (三)高血压型:除普通型表现外,还有 持续性中度以上高血压。 (四)隐匿型:为轻型,肾功损害轻,预 后较好。 三、膳食治疗原则 (一)蛋白质:无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多,可给一般饮食,略限盐。 如尿蛋白丧失过多,但无氮质血症,可适当增加蛋白质量,1g/d,优质蛋白占50%要考虑尿中丢失蛋白量。 (二)慢性肾炎急性发作,按急性肾炎膳食治 疗原则,有大量蛋白尿时,按肾病综合 症原则处理。 (四)注意补充维生素A、B族及C、叶酸及铁等。如肝、内脏、绿叶蔬菜等。 (三)限钠:有水肿及高血压患者,应限盐2-3g/d,水肿严重时2g/d以下,或给无盐膳食。定期测定血钾、钠水平。 *
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