医院感染暴发的报告与处置.pptVIP

医院感染暴发的预防措施 6、严格探视制度和陪护制度 7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理 8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性 9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育 对病原携带者采取的隔离防护措施 1、根据国家的有关法规，结合实际，制定消毒隔离和分级防护制度并实施。 2、隔离防护措施的实施应遵循“标准预防标准操作规程”和疾病传播途径的隔离操作规程。 a、接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染，皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防 b、接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应该采用空气传播的隔离与预防 c、接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防 对病原携带者采取的隔离防护措施 3、加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。 a、对接触传播患者，要限制其活动范围。减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医护人员和环境表面的污染。 b、对空气传播患者，当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。严格空气消毒。 c、对飞沫传播患者，病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围；患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩，加强通风，进行空气及物体表面消毒。 对病原携带者采取的隔离防护措施 4、加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品。 5、安装符合要求的手卫生设施，医务人员的手卫生应符合规范要求。 6、隔离区域的消毒应符合“消毒技术规范”。 7、室内定期开窗通风，以保证病房内空气清新。 8、不同种类传染病患者应分室安置。呼吸道传染病疑似患者应单室安置。条件受限时，同种感染性疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1.1m。 9、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 加强手卫生 手卫生定义：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 医院感染暴发的报告与处置 目 录 医院感染的定义、诊断、分类 医院感染暴发的定义、具体情况 如何及时发现 应急预案 相关规定 暴发的诊断思路 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括医院工作人员在医院获得的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 在住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染； 医院感染的诊断标准 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 医院感染的诊断标准 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染; 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染） 医院感染的诊断标准 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.医务人员在医院工作期间获得的感染 2 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 1 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 3 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 4 患者原有的慢性感染在医院内急性发作 下列情况不属于医院感染 医院感染的分类 内源性感染 病原体来自：人全身寄居的各种微生物，如口、 鼻、眼、上呼吸道、皮肤、肠道、 阴道等 内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌移位潜在活化 内源性感染是难以预防的感染 外源性感染 病原体来自： a. 外环境：传染性疾病如麻疹 b. 其它病人：输注性感染如乙（丙）型肝炎 c. 污染的医用设施：植入相关细菌感染如 人工关节相关感染 d. 医务人员的手 外源性感染是可以预防的感染，通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣教工作得到预防和控制 医院感染的部位 呼吸系统 手术部位 心血管系统 皮肤和软组织 血液系统 骨、关节 腹部和消化系通 生殖道 中枢神经系统 口腔 泌尿系统 其它 医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例