偏头痛的治疗与保健.ppt

偏 头 痛 -——偏头痛的治疗与保健 主讲人： 目 录 ●偏头痛定义 ●偏头痛的病因病理 ●偏头痛的临床表现 ●偏头痛的诊断 ●偏头痛的鉴别诊断 ●偏头痛的推拿治疗 ●偏头痛的其他疗法 ●偏头痛的注意事项 ●偏头痛的日常保健 定 义 偏头痛为周期发作性，为常见的血管性头痛。 本病以青年女性多见。 与月经周期有关，多有家族史。 病因病理 血管性头痛是颅外软组织内血管的收缩、舒张、牵拉等引起的头痛。 由于发作性血管舒缩功能障碍，先有动脉收缩(主要是颅内），使脑的血灌流减少，而产生先兆症状，然后有动脉扩张（主要是颅外），易产生头痛、偏头痛。 主要与遗传、内分泌、过敏、精神因素有关。 临床表现 以反复循环性发作头痛为特征。 头痛前可出现耀眼、眼前闪光或暗点、偏盲等视觉先兆症，约15—20分钟后即发生头痛。 自一侧颞部开始，出现搏动性胀痛，逐渐扩展至整半侧头痛或全头，头痛程度逐渐加重。 偏头痛的诊断 1.发复发作性头痛的特征。 2.家族史。 3.常与月经周期有关。 4.中医经络属胆经。 偏头痛的鉴别诊断 （1）青春期发作固定一侧头痛，同侧眼肌瘫痪，有视网膜下腔出血史，需考虑颅内动脉肿瘤或动静脉畸形。 （2）神经官能性头痛，常有精神疲乏、记忆力减退、失眠、焦虑等症。 （3）肌紧张性头痛，主要是头部肌肉持久紧张收缩，与精神紧张，过度用脑、固定姿势作业或颈椎病有关。 偏头痛的推拿治疗 治则：舒经活络、止痛。 手法： 第一步： 患者仰卧位，医者坐于患者后方。用双手拇指分推印堂、前额、眉弓至太阳穴3—5次，再用双手大鱼际按揉太阳穴一带2—3分钟，然后屈指张开，沿患者发际贴紧头皮向斜上方推揉，力度随患者的耐受力而定，反复3—5次，使头皮有发热感，再用双手侧手掌按揉，使之有酸胀感。 偏头痛的推拿治疗 手法： 第二步： 用中指、食指拨揉后颈部两侧大筋3—5次，点按风池、风府穴，再用双手掌根自两侧的太阳穴至耳后做推法3—5次，可稍加用力。再用双手提拿肩井穴及其周围大筋，至患者自觉酸胀感。 偏头痛的推拿治疗 手法： 第三步：由于头痛部位不同，加按不同的穴位。前头痛：按压印堂、风府、合谷； 偏头痛：按压风池、太阳、列缺、悬颅、颔厌、俠溪； 后头痛：按压天柱、风府、后溪； 头顶痛：按压百会、太冲、合谷； 全头痛：按压百会、天柱、风池、头痛点； 偏头痛的推拿治疗 手法： 兼症处理： 兼有头晕者，可按压百会、率谷、内关、照海； 兼有眼眶疼，可按压风池、攒竹、阳白； 兼有眼珠胀疼，可按压风池、曲池、合谷。 偏头痛的其它疗法 （1）针刺：风池、太阳、合谷。 （2）耳针：皮质下、枕、顶、额。 （3）足部反射区按摩：肾、输尿管、膀胱、 头、小脑及脑干，三叉神经、额窦、颈项等。 偏头痛治疗的注意事项 （1）头痛原因复杂，尽量排除某些器质性头痛后，再行手法治疗； （2）不要随便服用止痛药； （3）必要时配合药物和针刺。 偏头痛的日常保健 保持有规律的生活，保持情绪稳定； 远离寒冷的环境，少食或不食冷饮； 避免服用血管扩张剂等药物； 避免强光线的直接刺激； 避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物； 消除对该病的恐惧心理，这样可最大限度地减少头痛的发作次数，切不可依赖去痛片。