肾脏疾病的中医药防治课件.ppt

3.4 冬虫夏草 性味归经?甘，温。归肺，肾经。 功效应用? 1，益肾助阳：主治肾虚腰膝酸痛，遗精阳痿。2，补肺，化痰止血：治久咳虚喘，劳嗽咳血。 　 用量用法?5～10g，煎汤服。或与鸡，鸭，猪肉等炖服，也可入丸散。 。 冬虫夏草的现代药理作用 化学成分 含粗蛋白、多种氨基酸、D-甘露醇即“虫草酸”、虫草菌素（3’-deoxyadenosin,cordycepin）、麦角甾醇、半乳甘露聚糖、尿嘧啶、腺嘌呤等，核苷类及钾、钙等15种微量元素，维生素B1、B12、C及有机酸等。 药理研究 免疫增强 对内分泌系统：促进肾上腺皮质的功能；雄激素样作用 延缓肾功能衰退，促进ARF肾小管修复 在肾脏疾病中的应用 延缓肾功能衰竭，目前用于治疗急、慢性肾衰竭，特别是对庆大霉素等氨基糖甙类抗生素所致的肾小管损伤疗效可靠。但尿量少，血钾高者应甚用，因冬虫夏草富含钾离子。 人工虫草制剂：百苓胶囊等 。 3.5 黄芪 性味归经?甘，微温。归脾，肺经。 功效应用? 1,补气升阳，适于气虚及气陷之证。c.中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂。2,益卫固表止汗：用治体虚自汗，如气虚自汗；配滋阴降火药也治阴虚盗汗。3,利水消肿：主治脾虚失运，水湿停留，水肿，小便不利，每与利尿药同用。4,托毒生肌：善治疮痈日久，气血亏虚， 用量用法?10-15g，大剂量可用30-60g。补气升阳宜炙用，其余生用。 使用注意?表实邪盛，气滞湿阻，食积内停，阴虚阳亢，热毒疮肿等均不宜使用。 。 黄芪现代药理作用 免疫调节 双向调节免疫功能 对物质代谢的作用 双向调节糖代谢 对心血管系统作用 强心、扩管、降压 对血液系统的作用 明显抑制血小板的聚集。 延缓衰老 在肾脏病中的应用 黄芪可以抗自由基，对肾病综合征的高胆固醇血症具有明显调节作用，可改善动静脉瘘所致心衰大鼠的心室收缩与舒张功能。口服黄芪能显著减少尿蛋白并有利尿作用，还可使肾病鼠血浆蛋白达到正常范围。促进肝脏合成白蛋白。 目前常用于各种急、慢性肾炎，肾病及肾衰的防治。 。 3.6 六味地黄丸 组成 熟地黄24 山茱萸12 山药 12 泽泻9 丹皮 9 茯苓9g 功效 滋阴补肾（中医补肾的基本方） 在肾脏病中的应用 大量激素应用后见阴虚症状的患者 慢性肾病伴有肾阴虚症状者 不宜使用的情况 脾虚泄泻 。 六味地黄丸现代药理研究 增强免疫功能 抗肿瘤 保肝、降血脂 降血糖 影响钙磷代谢 影响性功能 促皮质激素样作用 。 3.7 黄葵胶囊 江苏苏中制药厂与江苏省中医院历经八年研究筛选，发现天然植物黄葵具有清热利湿的作用，其主要成分黄酮类化合物可显著降低尿蛋白、尿ＮＡＧ，减轻肾小管间质损伤。他们从黄葵中精制提炼出黄葵胶囊，经国内八家医院３００多例临床使用，总有效率超过８０％，无明显毒副反应。 。 中药复方——中成药3.8 肾康宁片 【主要成份】黄芪、淡附片、益母草、锁阳、丹参、茯苓、泽泻、山药。?? ?? 【药理作用】本品可降低蛋白尿、血肌酐、血尿素氮，提高内生肌酐清除率，改善肾功能。?? 【功能与主治】温肾，益气，和血，渗湿。用于慢性肾炎，肾气亏损，肾功能不全所引起的腰酸、疲乏、畏寒及夜尿增多。?? 【用法与用量】口服，一次 5片，一日 3次。?? 【不良反应】?? 　　部分患者有口干现象，服药两周后即消失。?? 　　偶见一过性心律失常，但不影响继续治疗，停药后恢复正常。?? 【注意事项】?? 　　注意低蛋白饮食，避免剧烈运动。?? 　。?? 。 肾脏疾病的中医药治疗 。 1 中医理论体系的主要特点 整体观念 天人合一 辨证论治 证：用中医理论和中医语言来描述的症状的概括，揭示疾病的本质。 。 1.1 中医学的主要思维方式 从宏观的角度观察事物 观察的对象是人体于环境 运用哲学的思维 朴素的哲学思想 注意整体上的研究 黑箱理论 。 1.2 中医具体的思维方法 比较 舌、脉 演绎 五行与五脏 脾——土——后天之本， 类比 取类比象 风邪特点：风性善行而数变，风水（如 急性肾小球肾炎的水肿） 。 1.3 中医的诊断方法 望 舌诊 闻 问 ?十问歌： “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期