子宫颈癌PPT课件.ppt

颈癌子宫 * （1）月经改变：浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤很少引起月经的改变。大的肌壁间肌瘤使宫腔和 ‘面积增大、子宫收缩受到影响或子宫内膜增生过长等致使月经量增多、经期延长、周期 见则阴道流血等。粘膜下肌瘤常有月经量过多，经期延长。若瞧坏 、溃疡、感染时，可有持续性或不规则阴道流血。(2)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴郁蒎血导致白带增多.如粘膜下肌瘤脱出干阴道，其表面易感染、坏死~出大量脓血样及腐肉样组织，伴臭味。肿块：病人常诉腹部胀大，下腹正中扪及块状物，尤其清晨膀胱充盈时易扪及。4，腰酸、下腹坠胀及腹痛：常为腰酸或下腹坠胀，经期加重，当肌瘤发生蒂扭转时，病人可出现急性疼痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈，伴发热。 ,压迫症状言肌瘤压迫膀胱时可出现尿频，压迫输尿管，形成肾盂积水；压迫直肠，出现里急后重、排便困难等。6。不孕 或流产：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或肌瘤使卵子不能受精、内膜发炎充血使受精卵难以着床，胚胎供血不足，造成不孕或流产 7。长期月经过多会使患者贫血。 颈癌子宫 * 2。药物治疗适用于肌瘤小于 2个月妊娠子宫、症状不明显，接近绝经期，或全身情况不能耐受手术者。一般采用：①雄激素；可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩,鞴耻收缩，减少出血，并使近绝经期患者提前绝经。常用丙酸睾酮。②促性腺激素释放激素类似物，抑制垂体、 卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤缩小或消失。不能长期服用，雌激素缺乏会 导致骨质疏松。③抗孕激素药物：米非司酮。 颈癌子宫 * 颈癌子宫 * In underdeveloped countries, cervical cancer ranks as the most common malignancy of the female genital tract, 颈癌子宫 * 病毒感染：通过性交途径感染某些病毒,如单纯疱疹病毒性II型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒与宫颈癌的发病有关。 Young age at 11st Intercourse (16 year) multiple sexual partners and sexual partner with sexually transmitted diseases and Senile or prostate carcinoma, cigarette smoking, black race, high parity, and low socioeconomic’ standing. 颈癌子宫 * 外生型,也称菜花型，比较常见。起初为息肉或乳头状突起，继而发展成向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物。组织很脆，一触摸就可能出血。 浸润性，又称内生型，癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张并侵犯宫颈下段。宫颈肥大‘而硬，表面光滑或仅见轻度糜烂，整个宫颈段膨大如桶状 溃疡性：上述两种癌灶畸形发展，癌组织坏死、脱落，形成凹形溃疡或空洞样形如火山。 颈管型，癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结。 颈癌子宫 * Squamous cell cancer spread by direct extension to the vaginal mucosa, the lower uterine segment, the parametrium, the pelvic wall, the bladder, and the bowel. Metastasis is usually confined to the pelvis, but distant metastases can occur through lymphatic spread and, rarely, via the circulatory system to the liver, the lungs, or bones. 颈癌子宫 * 0, CA in situ 1, CA is strictly confined to the cervix 2, CA extends beyond the cervix but has not extended onto the wall. The CA involves the vagina, but not the lower one third. 3, CA has extended onto the pelvic wall, the tumor involves the lower one third of the vagina. All cases with hydronephrosis or nonfunctioning kidney. 4. CA has extended beyond the