医疗请示报告制度.pdf

医疗请示报告制度 凡出现下列情况，科主任必须及时向医院有关职能科室（总值班）或院领导请示报告： 一、突然同时接收大批伤员（如严重工伤、重大交通事故、大批中毒等） 、甲类传染病 及必须动员全院力量抢救时； 二、凡重大手术、重要器官切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药 品首次临床应用时； 增补、修改医院规章和技术操作常规时； 三、需要紧急手术面病员的家属和单位领导不在时； 发生医疗事故或严重医疗差错、纠纷，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时； 四、收治涉及法律、政治问题及有自杀迹象的病员时； 收治副厅级以上干部及外宾时； 五、病员死亡需要进行尸体解剖时； 六、科主任外出、休假、离开工作岗位； 七、医务人员院外会诊、手术； 八、院外人员来院参观、采访、讲学等； 九、本院职工外出进修、学习、参观、考察等； 十、凡因医院技术、 设备条件限制， 对不能诊治需转院的病人，必须先请示科主任或上 一级医师，由科主任或上级医师提出，报医务科（总值班）或主管院长批准方可转院。 医务例会制度 内容：传达上级医政管理精神，研究、通报、布臵和协调医疗及护理工作。 参加人员： 由分管医疗业务的副院长主持， 医务科召集相关职能科室及各临床、 医技科 室的负责人参加。 时间：原则上每月第二周周三下午召开。 处方权管理制度 处方权给予对象： 一、具备下列条件者，可给予相应的处方权： 经注册取得医师执业证书的本院在职职工（不含外借人员） 。 1 、新分配来我院工作的大学本科学历以上毕业生，在临床和部分功能辅助科室从事医 师工作试用满一年，已通过执业医师资格考试者。 2 、有一定临床经验，取得医师执业证书的进修医生，在本院工作 3 个月以上，经所在 进修科室考核同意，可给予进修期间处方权。 3 、受聘主治医师以上职务者，视工作需要给予毒麻药品处方权。 4 、以上条件外的特殊情况，办理处方权由科室主任提出，医务科审核并报主管院长同 意。 二、处方权类别 1 、从事临床工作者，给予临床用药处方权。 2 、从事医技工作者，给予有关检查诊断用药处方权。 3 、从事麻醉工作者，给予本科室用药处方权。 三、处方权的办理程序 1 、医师处方权，由本人提出申请，经考核合格后填写“医师处方权签名表”一式两 份，所在业务科室主任签署意见，报医务科批准。 特殊情况需经主管院长批准。签名表一份 留医务科备案，一份送药剂科。 2 、毒麻药品处方权的办理程序同上。 3 、医务科和药剂科负责处方权的复核与注销。 患者知情同意制度 根据国家有关法规，我院实行患者知情同意制度，具体要求如下： 一、患者入院或急诊留观时， 在避免对患者产生不利后果的情况下， 应当将患者的病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。 二、患方应指定一名代表（可以是患者本人）与医方沟通病情，接受事前告知。 三、对行动不便或神志异常的住院或留观患者， 科室应明确告知患方， 我院医护人员不 能作为其生活监护人，其生活监护人应由患方指定。 四、以下特殊检查、治疗，应就其必要性、操作方法、副作用及医疗风险对患者或其家 属作事前告知： 手术（含门诊手术） 、麻醉、输血、化疗、心梗溶栓治疗、呼吸机治疗、血液透析、异体材 料植入、各种穿刺术、深静脉插管、留臵针、胰岛素注射、气管切开、体外碎石以及胃镜、 肠镜、 CT增强扫描检查等。 五、住院或急诊留观患者使用贵重药品或价格较贵的检查治疗， 以及医保患者使用三大 目录中乙类或自费检查治疗项目时，应作事前告知