湖州市基本医疗保险定点医疗机构医师医保服务政策业务考试(C卷).pdf

湖 州 市 基 本 医 疗 保 险 定 点 医 疗 机 构 医 师 医 保 服 务 政 策 业 务 考 试（C 卷） 姓名 单位 分数 . 一、单项选择题（ 10 题，每题 1 分，共 10 分） 1、《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同） ，中药饮片（含 民族药，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品 名称采用（ ），并标明剂型。 A、商品名 B 、中文通用名 C、药典名 D 、化学名 2、中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用（ ）。 A、商品名 B 、中文通用名 C、药典名 D 、化学名 3、以下说法不正确的是（ ）： A、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出《基本医疗 保险药品目录》范围的，基本医疗保险基金不予支付 B、使用《基本医疗保险药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用， 按基本医疗保险规定的标准给予支付 C、使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品所发生的费用， 全部由参保人员个人自付 D、使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品所发生的费用， 先由参保人员自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准支付 4 、到药店配药的外配处方可由哪类人员开具（ ）： A、药店的坐堂医师 B 、有处方权的医师 C、药店的药师 D 、定点医疗机构医保医师 5、施行肾移植手术发生的住院费用，根据有关规定（ ） A、按特殊病种列入基本医疗保险基金报支 B、按普通住院报销 C、不属基本医疗保险基金支付范围 D、不属普通住院报销 6、对某些特殊医疗服务项目，应首先经医保经办机构备案登记后，方可使用。 否则，医保经办机构可拒绝支付费用。 如 MRI等大型医用设备检查项目和 （ ）。 1 A、交通事故 B 、家庭病床 C 、特殊病种 D 、植入性材料 7、上、下班途中受机动车伤害，所发生的医疗费结算： （ ） A、回单位报销 B 、个人自理 C 、医保刷卡结算 D 、按工伤处理 8、参保人员施行肝移植术，其发生的符合基本医疗保险有关规定的医疗费用 （ ） A、纳入医保支付范围 B 、不属基本医疗保险支付 C、个人自理 D 、单位给予适当补助 9、参保人员采取挂床拒不出院，医患双方经签订协议，其费用（ ） A、个人自理 B 、医保刷卡 C、到医保中心结算 D 、院方承付 10、基本医疗保险基金不予支付的医疗服务项目费用有（ ） A、门（急）诊留观床位费 B 、住院煎药费用 C、ICU病房费用 D 、层流病房费用 二、多项选择题（ 10 题，每题 2 分，共