机构（机构员工）数字证书申请表.doc

广州佳禾科技有限公司 传真：020机构(机构员工)数字证书申请表 申请业务类型 证书类型：■机构证书 □机构员工证书 □机构代码签名证书 业务类型：□新申请，年限 壹 年 （填大写数字） □更新，年限 年 （填大写数字） □变更 □注销 □补办 □解锁 □密钥恢复 申请单位基本资料 机构名称: 广东明壹科技有限公司 机构类型: ■企业（营业执照注册号 000000000000000） 联系电话： 0662-3820100 □事业 （单位法人登记证号 ） 传真号码： □国家机关 （有效证件号 ） 电子邮箱： □其他： 组织机构代码: 1 2 3 4 5 6 7 8 — 0 法定住所: 广州市越秀区越秀南路185号创举商务大厦9楼901A 通信地址: 广州市越秀区越秀南路185号创举商务大厦9楼901A 邮政编码： 529500 注：1、当选择办理员工数字证书业务时，请在附页VII中填写员工的相关申请资料。并将本页连同附页骑缝盖章。 2、当以部门的名义申请机构证书时，请在此填写部门名称： 经办人资料 姓 名： 张三 手机： 电子邮件： chinalida@126.com 身份证号： 4 2 0 1 3 0 1 9 7 9 1 2 2 8 5 8 1 8 申请单位声明 本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。 经办人签署： 张三 申请单位盖章： 申请日期：2012 年11 月06 日 用户须知 本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。 所有单位须交验如下资料 交验单位有效证件的原件及提交复印件一份，并加盖单位公章； 交验组织机构代码证(副本)原件及提交复印件一份，并加盖单位公章； 交验经办人身份证原件及提交复印件一份，并加盖单位公章。 在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。 受理审核（以下由证书受理员填写） 受理员： 受理时间： 年 月 日 时 备 注： 复查员签字： 业务受理点（盖章）： 附页：员工证书申请资料 姓名 业务类型 （新申请、更新、变更、注销、补办、解锁） 有效证件 名称 证件号码 电子邮件 联系电话 备注 　张三 　新申请 身份证 　440104190012345678 Chinalida@126.cn 0662-3820100 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 说明：1、业务类型包括：新申请、更新、变更、注销、补办、解锁、密钥恢复； 2、申请员工证书须提交员工身份证复印件，并加盖公章。如有更多的员工证书申请，请复制本表； 3、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更； 单位声明： 本单位同意为上表 壹 位员工申请员工证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。 经办人签署：张三 申请单位盖章： 申请日期：2012 电子认证服务协议 为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下