常见病与安全用药-公开课件.ppt

常见病与安全用药 慢性肝炎 指由多种病因引起的慢性肝炎性疾病，其病理改变为不同程度的肝细胞坏死和炎症，病程在半年以上。本病为一种常见性疾病，因可转变为肝硬化、肝癌，对人类健康危害极大。 病因：多为乙型肝炎病毒引起。此外酒精、药物、寄生虫等也可引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。 症状 慢性肝炎多见于30～50岁的男性，常见的症状是间歇性全身不适、乏力、食欲下降、肝区隐痛。病重时可出现黄疽、厌食、恶心呕吐、体重下降、低热、面部常呈黝黑，巩膜可黄染，可见到蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。 患者主诉 近半年来常感全身乏力，食欲下降，有时有恶心，见油腻更甚，肝区并有隐痛，在医院医生已确诊为慢性肝炎，欲选择几种治疗药。 治疗与用药 患者主要治疗是在医院进行综合治疗。药店仅提供肝炎辅助治疗非处方药。 西药OTC药 葡醛内酯（肝太乐） 肌苷 齐墩果酸 中成药OTC药 柴胡舒肝丸 舒肝调气丸 舒肝和胃丸 注意：患者如出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚症状应停服。 对患者的建议 辅助治疗 应注意休息，但无须卧床，以动静结合为宜，可从事轻工作，防止过劳。 饮食宜清淡，但应注意热量与营养，如B族维生素、高蛋白质食物应摄入。 避免高脂肪饮食、禁烟、酒；避免服用对肝脏有害的药物。 定期去医师检查，在医师建议下购买非处方药肝炎辅助治疗药物。 何时就医 药物服用后症状不见好转或加重。 感到极度乏力，食欲不振，甚至有一定的精神症状。 小常识 何谓大三阳和小三阳 在乙型肝炎患者的血液中检测出：表面抗原、e抗原、核心抗体，同为阳性，临床上称为大三阳。在其血液中检测出：表面抗原、e抗体、核心抗体，同为阳性，称为小三阳。 大三阳说明乙肝病毒在人体内复制活跃带有传染性，如果同时转氨酶高，应该赶快注意隔离。这是最具传染性的一类肝炎。 小三阳则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。如肝功正常、又没其他症状号称之为乙肝病毒无症状携带者、传染性小，不需隔离。 缺铁性贫血 由于体内缺少铁质，影响血红蛋白合成而引起的一种贫血称缺铁性贫血。 正常人体内含铁量约为3～5克，是制造血红蛋白的主要原料之一，当铁缺乏时，血红蛋白就不能合成，从而发生缺铁性贫血。 病因 正常情况下铁的吸收和排泄保持动态平衡，这种平衡主要通过控制铁的吸收量来进行调节。导致人体缺铁的原因主要有如下几方面。 丢失过多 铁的吸收不良 铁的需要增多和摄入不足 症状 患者倦怠乏力，头晕耳鸣，动则眼花气短、心悸，甚至胸痛、水肿、晕厥等。面色萎黄或苍白，唇甲色淡，皮肤干燥无华。年长儿可有头晕、眼花、耳鸣、食欲减退、异食癖、烦躁不安、智力减退，常合并感染，可有心率快、心 脏扩大，肝、脾、淋巴结肿大。 治疗与用药 西药OTC药 硫酸亚铁 富马酸亚铁 葡萄糖酸亚铁 乳酸亚铁 琥珀酸亚铁 维铁片 补铁剂西药应用须知 铁剂只限用于缺铁性贫血，对其他类型的贫血铁剂无效。 铁剂对胃肠道有刺激性，可引起食欲减退、恶心、腹泻、腹痛，饭后服用可减少反应。 服用铁剂期间不要喝浓茶及食用鞣酸过多的食物。 血友病、含铁血黄素沉着症、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝肾功能严重损害、对铁剂过敏及非缺铁性贫血等患者禁用本类制剂。 中成药OTC药 阿胶补血口服液 人参养荣丸 十全大补丸 人参补脾丸 健脾生血颗粒 补贴中成药用药须知 应用本类药物时忌食辛辣、厚味、生冷食物。 外感发热、内有实热者不宜服用本类中成药。 各感冒病人应暂停应用本类药物。 补血滋阴之剂，性质黏腻，凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽多痰者慎用本类药物。 治疗建议 辅助治疗 积极治疗原发病与合并症，根据胃肠道功能逐渐添加含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、动物血、豆制品、菠菜等以增加营养。轻度贫血者通过改善营养即可恢复。 注意护理，预防感染。 勿过劳，参加力所能及的运动。 纠正偏食，加用胃蛋白酶合剂、维生素C等。 何时就医 服用铁剂时，如出现呕吐、血便、发烧、黄疸、嗜睡等，则可能是服铁过多的症状，有危险性，应去医院就医。 定期去医院检查，以便及时终止服药。 小常识 含铁食物 动物性食物：动物血、肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、母乳 植物性食物：大枣、豆类、硬果类、山楂、樱桃、草莓 过敏性疾病 人体接触或注射了未超量、平时能接受的无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物甚至食物，高度敏感，突然发生异常反应，是一种威胁生命的免疫性疾病，也称过敏性疾病。 病因：除可能与遗传因素有关外，主要是一种抗原抗体反应，即人体经上述物质（称致敏原或抗原）刺激后，体内产生相应抗体，此时称为“致敏”，当再次接触抗原时即发生过敏反应。 症状 常见的过敏症状出现较快，一般不超过几分钟，甚至不到1分钟，少数也可在一、二日甚至更长时间发生。 最常见的是：皮肤过敏、皮肤发红、寻麻