CB+DB治疗复杂病变一例.ppt

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2019-05-26 发布于山东
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CB+DB治疗复杂病变一例 * 病情简介入院日期：2016/1/8 年龄: 67岁性别：男主诉：间断胸痛14年，加重5小时。现病史：14年前突发胸痛，诊断为急性心梗，于前降支植入支架一枚。3天前开始频繁发作胸痛。5小时前胸痛再发，持续不缓解。既往史：高脂血症。有吸烟史。体格检查：T 36.2℃,P 65次/分, R 20次/分,Bp 135／74mmHg 化验血常规：WBC 5.41×109/L，HGB120g/L PLT240×109/L 生化：ALT12IU/L，CREA 49umol/L， LDL-C 3.67mmol/L 心梗五项：TNI 2.9ng/ml，CK-MB56ng/ml NT-proBNP 129pg/ml 诊断：急性ST段抬高性心肌梗死（高侧壁）冠心病陈旧心肌梗死支架植入术后高脂血症急诊冠脉造影急诊冠脉造影急诊介入 Tazuna（1.25×15mm, 16atm） Sprinter（1.5×15mm, 16atm）急诊手术结果择期介入（2016.1.14） pull back pressure wire IVUS 前降支近段,面积狭窄85.5% 支架内狭窄，管腔直径2.7-3.0mm 介入治疗切割球囊2.75×10mm，6atm Quantum 3.0×12mm，16atm 介入治疗药物球囊 3.0×15mm，8atm，60s 介入治疗 Quantum 4.0×12，20atm Quantum 4.5×15，16atm Promus Premier3.5×20mm，16atm 最终造影复测FFR FFR和IVUS 左主干IVUS图像远支架内狭窄段